Цистит у детей – серьезная проблема

7

Знаете ли вы, что по распространенности среди детей и подростков третье место сразу после инфекций верхних дыхательных путей и инфекций желудочно-кишечного тракта (то есть отравлений) занимают инфекции мочеполовой системы, самым частым из которых является цистит? А у малышей младше двух лет такие инфекции вообще являются наиболее частыми среди всех прочих. Неожиданно, правда?

Где ребенка подстерегает опасность инфекции?

В возрасте до 10 лет инфекциями мочевыводящих путей страдает около 3% девочек и 1% мальчиков, а в более старшем возрасте – 5% девочек и 0,5% мальчиков переносят хотя бы один эпизод такой инфекции.

Если у взрослых людей циститы бывают и инфекционного, и неинфекционного происхождения (лучевой цистит, выведение некоторых химических лекарственных веществ с мочой, повреждения стенки мочевого пузыря из-за камней), то у детей на 99% инфицирование является бактериальным: патогенные бактерии из области ануса или влагалища при неудовлетворительной гигиене попадают в мочеиспускательный канал. Самый же частый «виновник» заболевания – это, как и у взрослых, кишечная палочка Escherichia coli.

При этом далеко не каждый ребенок при плохом подмывании может столкнуться с проблемой цистита. Этому «помогают» некоторые факторы:

  • анатомические изменения в мочевыводящих путях, препятствующие нормальному оттоку мочи (клапаны уретры, сужения мочеточников)
  • анатомические изменения в строении полового члена у мальчиков (фимоз)
  • переохлаждения, причем самые опасные – так называемые точечные»: полежал в снегу, посидел на камне и пр.
  • снижение общего иммунитета вследствие какого-либо заболевания (ОРВИ, ангина и др.), стресса (пошел в сад, переживает развод родителей и т.д.)
  • врожденные нарушения иммунитета

Важно! Какие симптомы у цистита?

Коварство заболевания – в том, что у маленьких детей оно может проявляться симптомами, похожими на отравление: рвотой, поносом, повышенной температурой. Иногда маленький ребенок начинает себя беспокойно вести, не предъявляя никаких жалоб. У детей постарше симптомы схожи с симптомами у взрослого человека:

  • Болезненное и частое мочеиспускание (ребенок жалуется на жжение)
  • Тянущие или острые боли внизу живота
  • Повышение температуры (но не всегда). При этом температура при цистите не бывает очень высокой (не выше 37,5ºС). При более высоких показателях стоит задуматься о возникновении более серьезного заболевания (воспаление почек – пиелонефрит)
  • Снижение объема отделяемой мочи
  • Иногда недержание мочи

Лечить нельзя откладывать

Как тут поставить запятую? Многие родители достаточно просвещены в вопросах медицины, и они очень часто предпочитают сами лечить ребенка. Дают ребенку противомикробное средство на свой выбор и через 5 дней убеждаются, что «все прошло». Тем временем, симптомы могут быть просто загнаны внутрь, а вот само заболевание не вылечено, что грозит его переходом в хроническую форму. Чем это грозит ребенку в ближайшей или отдаленной (во взрослом возрасте) перспективе?

Программа действий для родителей

Если заболевание перенесено в возрасте до 1 года, то рецидивы возникают у 35% мальчиков и 32% девочек. У 50% девочек отмечается рецидив инфекции в течение года после первичного заболевания, а у 75% – в течение 2 лет.
  • В случае похожих симптомов необходимо, не откладывая, обратиться за помощью к педиатру или детскому урологу с тем, чтобы был поставлен точный диагноз и назначено адекватное лечение.
  • Не заниматься самолечением и не давать ребенку никаких антибиотиков, ведь многие препараты у детей не разрешены из-за их побочных эффектов (это препараты из группы фторхинолонов, сульфаниламидов, тетрациклинов и др.). Как правило, в такой ситуации у детей используются цефалоспорины третьего поколения или пенициллины. Также врач даст рекомендации по режиму дня, необходимому объему питья и особенностям питания. В тяжелых случаях ребенку необходима срочная госпитализация и проведение инфузионной терапии.
  • Не прекращать лечение досрочно. Лечение детского и подросткового цистита довольно длительное. Длительность лечения при обычном цистите составляет до 7-ми дней, в то время как взрослому для этого нужно всего 3 дня. Лечение эпизодов обострения хронического цистита может продолжаться до 10-14 дней. Только при нормальных показателях анализов и при полном отсутствии симптомов врач может установить, что заболевание вылечено.

Нюансы профилактики

  • Если у ребенка случился даже один эпизод цистита, необходимо обратить особое внимание на гигиену, беседовать с ребенком об этом!
  • Девочек надо научить подмываться спереди назад и никак не наоборот.
  • Детское белье должно быть только хлопчатобумажным.
  • Следить за тем, чтобы дети и подростки не переохлаждались. Короткие куртки с открытой поясницей недопустимы.

Особенно важна профилактика при хронических формах цистита. Тут уже беседами о гигиене не обойтись. Врачи, в частности, повсеместно используют в этих целях низкие дозы антибиотиков. И не хочется пичкать ребенка антибиотиками, а, получается, надо? Еще недавно это было именно так. Но сейчас есть и более совершенные, а главное, безопасные методы, например, иммуноактивная профилактика. Детям после 4-х лет она подходит как нельзя лучше, т.к. надежна (после 3-х месячного приема препарата отсутствие рецидивов наблюдается до 12 месяцев) и безопасна (препараты для ее проведения не содержат химически синтезированных веществ). Фактически этот вариант профилактики можно назвать вакцинированием от хронического цистита, ведь он действует по образу и подобию прививки. Препарат, приготовленный из частей клеточной стенки наиболее частых возбудителей инфекции мочевыводящих путей, активизирует иммунную систему, включая как клеточное, так и гуморальное звено иммунитета. Тем самым, как бы «подготавливая» организм к встрече с настоящими бактериями, он весомо усиливает собственные защитные силы. Посоветуйтесь с урологом, который может выписать вашему ребенку такой препарат.

Если вы получили или получаете медицинское образование и желаете узнать о методах лечения цистита, дополнительные материалы можно найти здесь.