Знаете ли вы, что по распространенности среди детей и подростков третье место сразу после инфекций верхних дыхательных путей и инфекций желудочно-кишечного тракта (то есть отравлений) занимают инфекции мочеполовой системы, самым частым из которых является цистит? А у малышей младше двух лет такие инфекции вообще являются наиболее частыми среди всех прочих. Неожиданно, правда?
Где ребенка подстерегает опасность инфекции?
Если у взрослых людей циститы бывают и инфекционного, и неинфекционного происхождения (лучевой цистит, выведение некоторых химических лекарственных веществ с мочой, повреждения стенки мочевого пузыря из-за камней), то у детей на 99% инфицирование является бактериальным: патогенные бактерии из области ануса или влагалища при неудовлетворительной гигиене попадают в мочеиспускательный канал. Самый же частый «виновник» заболевания – это, как и у взрослых, кишечная палочка Escherichia coli.
При этом далеко не каждый ребенок при плохом подмывании может столкнуться с проблемой цистита. Этому «помогают» некоторые факторы:
- анатомические изменения в мочевыводящих путях, препятствующие нормальному оттоку мочи (клапаны уретры, сужения мочеточников)
- анатомические изменения в строении полового члена у мальчиков (фимоз)
- переохлаждения, причем самые опасные – так называемые точечные»: полежал в снегу, посидел на камне и пр.
- снижение общего иммунитета вследствие какого-либо заболевания (ОРВИ, ангина и др.), стресса (пошел в сад, переживает развод родителей и т.д.)
- врожденные нарушения иммунитета
Важно! Какие симптомы у цистита?
Коварство заболевания – в том, что у маленьких детей оно может проявляться симптомами, похожими на отравление: рвотой, поносом, повышенной температурой. Иногда маленький ребенок начинает себя беспокойно вести, не предъявляя никаких жалоб. У детей постарше симптомы схожи с симптомами у взрослого человека:
- Болезненное и частое мочеиспускание (ребенок жалуется на жжение)
- Тянущие или острые боли внизу живота
- Повышение температуры (но не всегда). При этом температура при цистите не бывает очень высокой (не выше 37,5ºС). При более высоких показателях стоит задуматься о возникновении более серьезного заболевания (воспаление почек – пиелонефрит)
- Снижение объема отделяемой мочи
- Иногда недержание мочи
Лечить нельзя откладывать
Как тут поставить запятую? Многие родители достаточно просвещены в вопросах медицины, и они очень часто предпочитают сами лечить ребенка. Дают ребенку противомикробное средство на свой выбор и через 5 дней убеждаются, что «все прошло». Тем временем, симптомы могут быть просто загнаны внутрь, а вот само заболевание не вылечено, что грозит его переходом в хроническую форму. Чем это грозит ребенку в ближайшей или отдаленной (во взрослом возрасте) перспективе?
- Появлением периодических обострений цистита
- Пиелонефритом
- При частых обострениях пиелонефрита возможно образование рубцовой ткани в почках с последующим нарушением их функции во взрослом возрасте
- Гематурией
- Нарушениями функций почек и возникновением почечной недостаточности
- У девочек – к осложнениям во время будущей беременности
Программа действий для родителей
- В случае похожих симптомов необходимо, не откладывая, обратиться за помощью к педиатру или детскому урологу с тем, чтобы был поставлен точный диагноз и назначено адекватное лечение.
- Не заниматься самолечением и не давать ребенку никаких антибиотиков, ведь многие препараты у детей не разрешены из-за их побочных эффектов (это препараты из группы фторхинолонов, сульфаниламидов, тетрациклинов и др.). Как правило, в такой ситуации у детей используются цефалоспорины третьего поколения или пенициллины. Также врач даст рекомендации по режиму дня, необходимому объему питья и особенностям питания. В тяжелых случаях ребенку необходима срочная госпитализация и проведение инфузионной терапии.
- Не прекращать лечение досрочно. Лечение детского и подросткового цистита довольно длительное. Длительность лечения при обычном цистите составляет до 7-ми дней, в то время как взрослому для этого нужно всего 3 дня. Лечение эпизодов обострения хронического цистита может продолжаться до 10-14 дней. Только при нормальных показателях анализов и при полном отсутствии симптомов врач может установить, что заболевание вылечено.
Нюансы профилактики
- Если у ребенка случился даже один эпизод цистита, необходимо обратить особое внимание на гигиену, беседовать с ребенком об этом!
- Девочек надо научить подмываться спереди назад и никак не наоборот.
- Детское белье должно быть только хлопчатобумажным.
- Следить за тем, чтобы дети и подростки не переохлаждались. Короткие куртки с открытой поясницей недопустимы.
Особенно важна профилактика при хронических формах цистита. Тут уже беседами о гигиене не обойтись. Врачи, в частности, повсеместно используют в этих целях низкие дозы антибиотиков. И не хочется пичкать ребенка антибиотиками, а, получается, надо? Еще недавно это было именно так. Но сейчас есть и более совершенные, а главное, безопасные методы, например, иммуноактивная профилактика. Детям после 4-х лет она подходит как нельзя лучше, т.к. надежна (после 3-х месячного приема препарата отсутствие рецидивов наблюдается до 12 месяцев) и безопасна (препараты для ее проведения не содержат химически синтезированных веществ). Фактически этот вариант профилактики можно назвать вакцинированием от хронического цистита, ведь он действует по образу и подобию прививки. Препарат, приготовленный из частей клеточной стенки наиболее частых возбудителей инфекции мочевыводящих путей, активизирует иммунную систему, включая как клеточное, так и гуморальное звено иммунитета. Тем самым, как бы «подготавливая» организм к встрече с настоящими бактериями, он весомо усиливает собственные защитные силы. Посоветуйтесь с урологом, который может выписать вашему ребенку такой препарат.
