Волосы имеют право остаться на голове: как вовремя заметить облысение и сохранить волосы

Сегодня медицина знает, как помочь при некоторых наиболее распространенных видах выпадения волос. Главное — не ждать момента, когда поредение станет настолько выраженным, что его невозможно не заметить.

Расширился пробор, стала просвечивать кожа на макушке, изменилась линия роста волос, волосы стали заметно тоньше или после мытья их остается гораздо больше, чем раньше, — это первые сигналы, на которые стоит обратить внимание.

Особенно важно не пропустить начало андрогенетической алопеции — самого распространенного типа наследственного облысения у мужчин и женщин.

Волос снаружи мертвый. Все самое важное находится под кожей

Та часть волоса, которую мы видим, — волосяной стержень. Он состоит преимущественно из ороговевших клеток. Именно поэтому волосы можно совершенно безболезненно стричь.

А вот рост волоса происходит внутри кожи — в волосяном фолликуле. Именно там находится живая часть этой системы.

Поэтому выпадение волос — область прежде всего дерматологии. Врач оценивает не просто состояние волоса, а кожу головы и волосяные фолликулы и пытается определить причину поредения.

Причин может быть много. Но одна из самых распространенных — андрогенетическая алопеция.

Андрогенетическое облысение бывает и у мужчин, и у женщин

У мужчин обычно начинает изменяться передняя линия роста волос, появляются залысины в височных областях, а затем может редеть макушка.

У женщин картина часто выглядит иначе. Одним из характерных признаков становится постепенное поредение волос в центральной части головы: расширяется пробор, становится заметнее кожа головы, уменьшается общая густота волос.

Процесс может продолжаться годами. Волосы не обязательно выпадают огромными клочьями. Иногда они просто постепенно становятся все тоньше.

Причина в том, что при андрогенетической алопеции происходит миниатюризация волосяных фолликулов: каждый новый волос может становиться тоньше, короче и слабее предыдущего.

И увидеть этот процесс можно еще до появления выраженной лысины.

Трихоскопия: как выглядит облысение под увеличением

Для исследования волос и кожи головы используется трихоскопия. Врач рассматривает кожу под большим увеличением и оценивает состояние волос и фолликулярных единиц.

На здоровой коже можно увидеть интересную картину: волосы часто растут небольшими группами. Из одной фолликулярной единицы могут выходить два-три волоса.

При андрогенетической алопеции картина постепенно меняется. Волосы становятся неодинаковыми по диаметру: рядом с нормальным толстым волосом появляются тонкие и короткие. Увеличивается количество миниатюризированных, почти пушковых волос. А там, где раньше росла группа из двух-трех волос, все чаще остается один.

Систематический обзор исследований трихоскопии при андрогенетической алопеции показывает, что различие волос по диаметру относится к наиболее характерным признакам заболевания.

Получается довольно наглядно: раньше из одной зоны росли два-три крепких волоса, а со временем остается один — и тот становится тоньше.

Простой тест: сколько волос выпадает?

Есть еще один очень наглядный способ оценить ситуацию — посмотреть на количество выпадающих волос.

В среднем человек естественным образом теряет примерно 50–100 волос в сутки. Старый волос завершает свой цикл и выпадает, а фолликул впоследствии начинает новый цикл роста.

Но представить себе 100 волос довольно сложно. Именно поэтому полезен простой визуальный тест.

На фотографии хорошо видно, насколько велика разница между 10, 50, 100, 200, 400 и 750 волосами.

При этом цифру 100 волос нельзя воспринимать как жесткую границу между нормой и заболеванием. Количество волос, которое человек замечает после душа или на расческе, зависит в том числе от частоты мытья и расчесывания.

Поэтому гораздо важнее другое: стало ли волос выпадать заметно больше именно у вас?

Если раньше после мытья оставалось совсем немного волос, а теперь регулярно появляется большой пучок, выпадение продолжается неделями и одновременно уменьшается густота — это повод обратиться к врачу.

Выпадение волос и облысение — не одно и то же

Иногда волосы действительно начинают выпадать значительно сильнее обычного. Такое может происходить через некоторое время после высокой температуры, тяжелой болезни, операции, родов, резкого снижения веса или сильного физиологического стресса. Такое состояние называется телогеновым выпадением.

При андрогенетической алопеции механизм другой. Здесь проблема заключается прежде всего в постепенной миниатюризации фолликулов.

Поэтому человек может даже не замечать огромного количества волос в ванной, но при этом видеть, что пробор становится шире, макушка редеет, а сами волосы становятся тоньше.

Когда нужно идти к врачу

Не стоит ждать появления выраженной лысины.

Если вы заметили, что линия роста волос изменилась, пробор расширился, волосы на макушке стали заметно реже, появились многочисленные тонкие короткие волосы или выпадение резко усилилось и сохраняется — лучше обратиться к дерматологу.

Чем раньше установлен диагноз, тем больше возможностей сохранить существующие волосы. При выраженной многолетней миниатюризации фолликулов восстановить прежнюю густоту значительно сложнее.

Домашний уход нужен, но это не замена лечению

Шампунь, кондиционер, маска или сыворотка могут быть частью ежедневного ухода. Они помогают очищать кожу головы, ухаживать за стержнем волоса, уменьшать ломкость и улучшать внешний вид волос.

Но важно понимать границу между уходом и лечением.

Если у человека диагностирована андрогенетическая алопеция, одной косметической системы недостаточно. Утверждения о том, что конкретные косметические компоненты способны останавливать гибель теломер, блокировать действие дигидротестостерона и благодаря этому предотвращать облысение, должны подтверждаться качественными клиническими исследованиями.

Домашний уход — база. А дальше, если заболевание действительно обнаружено, начинается медицинская терапия.

Миноксидил: один из наиболее изученных методов

Одно из основных лекарственных средств, применяемых при андрогенетической алопеции, — миноксидил.

Его наносят непосредственно на кожу головы. Миноксидил способен стимулировать рост волос и замедлять их дальнейшую потерю у части пациентов. Но эффект развивается постепенно: лечение требует регулярности, а результат оценивают не через несколько дней, а через месяцы.

В некоторых схемах врач может сочетать миноксидил с микронидлингом — воздействием на кожу специальным устройством с маленькими иглами. Смысл процедуры заключается в создании контролируемых микропроколов кожи. Исследования показывают, что сочетание микронидлинга с миноксидилом у некоторых пациентов может давать более выраженный эффект, чем применение одного миноксидила.

Самостоятельно проводить такие процедуры и наносить препараты на поврежденную кожу не стоит — схему лечения должен определять врач.

PRP: собственная плазма для волосяных фолликулов

Еще один метод, применяемый при андрогенетической алопеции, — PRP-терапия, или введение плазмы, обогащенной тромбоцитами.

У пациента берут кровь, центрифугируют ее и получают плазму с повышенной концентрацией тромбоцитов. Затем ее вводят в проблемные участки кожи головы.

Тромбоциты содержат различные факторы роста, поэтому предполагается, что PRP может воздействовать на процессы, происходящие вокруг волосяного фолликула.

Исследования показывают потенциальную эффективность PRP при андрогенетической алопеции, однако методы приготовления плазмы и схемы проведения процедур различаются. Поэтому PRP нельзя считать гарантированным способом вернуть волосы каждому пациенту.

Аминокислоты и пептиды: не все инъекции одинаково доказаны

Для лечения выпадения волос также предлагают инъекционные комплексы с аминокислотами, пептидами и другими веществами.

Объяснение кажется логичным: волос преимущественно состоит из белка, а аминокислоты — строительные элементы белков.

Но между красивым биологическим объяснением и доказанным лечением есть большая разница. Чтобы утверждать, что конкретный инъекционный состав лечит андрогенетическую алопецию, необходимо показать в качественных исследованиях, что он действительно увеличивает количество или толщину волос.

Поэтому доказательная база подобных процедур неодинакова, и ставить их в один ряд с наиболее изученными методами лечения нельзя.

Волосы нужно спасать, пока они еще есть

Главная ошибка при выпадении волос — ждать.

Ждать, пока пробор станет в два раза шире. Пока макушка начнет отчетливо просвечивать. Пока линия роста волос заметно отступит. Пока вместо нескольких нормальных волос из фолликулярной единицы останется один тонкий.

Правильнее действовать раньше: заметить изменения, обратиться к дерматологу, провести осмотр и при необходимости трихоскопию, установить причину выпадения и только после этого подобрать лечение.

Домашний уход помогает заботиться о волосах. Миноксидил относится к наиболее изученным методам лечения андрогенетической алопеции. PRP и микронидлинг могут рассматриваться в определенных ситуациях. Другие инъекционные процедуры требуют более осторожной оценки доказательств.

Но главный принцип остается неизменным: работа с волосами начинается при первых признаках их потери.

Потому что волосы имеют право остаться на вашей голове.