Печеночная энцефалопатия

825

Описание

Печеночная энцефалопатиясостояние, при котором ухудшается функция головного мозга, поскольку в крови накапливаются токсические вещества, обычно удаляемые печенью.

При печеночной недостаточности детоксикационная функция печени нарушается, что приводит к воздействию токсинов на организм человека, и в первую очередь на головной мозг.

Какие вещества наиболее токсичны для головного мозга, точно не известно; вероятно, существенную роль играет высокое содержание в крови продуктов распада белков, например аммиака.

Симптомы

Симптомы печеночной энцефалопатии появляются в результате ухудшения функции мозга. К ним относится:

  • Нарушение способности к логическому мышлению.
  • Изменение личности и поведения.
  • Частая смена настроения.
  • Хлопающий тремор – подрагивание рук, если их вытянуть вперед и разогнуть ладони.
  • Расстройство сознания (спутанное сознание, вялые движения и речь).
  • Сонливость.
  • Дезориентация.

 Редкие симптомы:

  • Возбуждение.
  • Судороги.

Прогрессирование печеночной недостаточности ведет к потере сознания – печеночной коме.

Причины

У пациента с длительной болезнью печени энцефалопатию обычно вызывает фактор, который усугубляет повреждение печени, например:

  • острая инфекция
  • прием большого количества алкоголя
  • избыток в пище белка
  • кровотечение из пищеварительного тракта, например из варикозных вен пищевода, тоже приводит к накоплению продуктов обмена белков, которые способны непосредственно поражать головной мозг.
  • прием некоторых препаратов, особенно седативных средств, анальгетиков и мочегонных препаратов.
Диагностика

В диагностике ранней энцефалопатии помогает электроэнцефалография (ЭЭГ). Даже в легких случаях на электроэнцефалограмме появляются патологические мозговые волны. Анализ крови обычно выявляет повышенное содержание аммиака.
Список методов диагностик: биохимия крови, электроэнцефалограмма (ээг)
Лечение

В терапии главное – устранить причину, провоцирующую печеночную энцефалопатию. Ими могут быть инфекция или лекарство, которое человек принимает.

Для удаления токсических веществ из кишечника назначают очистительные клизмы. Из рациона исключают белок, а основным источником калорий служат углеводы, принимаемые внутрь (перорально) или вводимые внутривенно.

Синтетический сахар (лактулоза), принимаемый внутрь, производит тройной эффект: изменяет кислотность в кишечнике, в результате там уменьшается количество бактерий; уменьшает всасывание аммиака и действует как легкое слабительное средство.

Иногда вместо лактулозы назначают антибиотик канамицин, так как он уменьшает количество кишечных бактерий, которые в норме помогают расщеплять белки.

Печеночная энцефалопатия часто обратима. Возможно полное выздоровление, если энцефалопатия вызвана обратимой причиной.

При печеночной коме показатель смертности достигает 80%, несмотря на интенсивное лечение.

При возникновении у больного, страдающего патологией печени, спутанности сознания, хлопающего тремора, нарушений поведения.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ