Биохимия крови

200

Биохимия крови (биохимический анализ крови) – лабораторный метод диагностики, который позволяет определить биохимический состав крови, что отображает работу внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы).

Показатели биохимического анализа крови

  • Общий белок 65-85 г/л
  • Альбумин 35-55 г/л
  • Белковые фракции
  • -альбумин 53-66 %
  • -α1-глобулины 2,0-5,5 %
  • -α2-глобулины 6,0-12,0 %
  • -β-глобулины 8,0-15,0 %
  • -γ-глобулины 11,0-21,0 %
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) 0-40 МЕ/л
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) 0-38 МЕ/л
  • γ-Глутамилтранспептидаза 11-50 МЕ/л
  • Фолиевая кислота 1,7-17,2 нг/мл
  • Витамин B12 (цианкобаламин) 180-914 пг/мл
  • Ревматоидный фактор, суммарные антитела 0-40 МЕ/мл
  • Креатинкиназа-МВ 0,0-24,0 Ед/л
  • Иммуноглобулины класса A (IgA) 70,0-400,0
  • Иммуноглобулины класса G (IgG) 700-1600 мг/дл
  • Иммуноглобулины класса M (IgM) 40-230 мг/дл
  • Билирубин общий 5,0-21,0 мкмоль/л
  • Билирубин прямой 0,0-3,4 мкмоль/л
  • Мочевина  1,7-7,5 ммоль/л
  • Креатинин 55-96 мкмоль/л
  • Глюкоза 4,1-5,9 ммоль/л
  • Кальций общий 2,20-2,65 ммоль/л
  • Общая железосвязывающая способность сыворотки   44,7-76,1 мкмоль/л
  • Железо сыворотки 10,7-32,2 мкмоль/л
  • Латентная железосвязывающая способность сыворотки 27,8-63,6 мкмоль/л
  • Ферритин 10-150 мкг/л
  • Холестерин общий до 5,2 ммоль/л
  • Триглицериды 0,7-1,9 ммоль/л
  • Холестерин ЛПВП 0,7-2,2 ммоль/л
  • Холестерин ЛПНП до 3,3 ммоль/л
  • Β-липопротеиды 350-600 мг%
  • Мочевая кислота 200-416 мкмоль/л
  • Тимоловая проба до 4 усл.ед.
  • Антистрептолизин-O (АСЛО) до 200 МЕ/мл
  • Антитела к нуклеотидам (анти-ДНП, LE-тест) отрицательно
  • Ревматоидный фактор (РФ) до 8 МЕ/мл
  • C-реактивный фактор (СРБ) до 6 мг/л
  • Фосфор неорганический (Р) 0,8-1,6 ммоль/л
  • Магний (Mg) 0,7-1,1 ммоль/л
  • Кальций общий (Ca)2,25-2,75 ммоль/л
  • Калий (K) 3,4-5,3 ммоль/л
  • Натрий (Na) 130-153 ммоль/л
  • Креатинфосфокиназа (КФК, КК) 25-200 Ед/л
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 225-450 Ед/л
  • Фосфатаза щелочная 100-290 Ед/л
  • Липаза до 190 Ед/л
  • α-Амилаза до 220 Ед/л

Белки плазмы крови разнородны по структуре, потому выделяют общий белок и его фракции. Повышение уровня общего белка может происходить: за счет гиперпродукции гамма-глобулинов при миеломной болезни, за счет уменьшения объема жидкости при обезвоживании, диарее или рвоте. Низкий уровень белка (гипопротеинемия) может наблюдаться при голодании, нефрозах, опухолях, ожогах, печеночной недостаточности, кровопотере и воспалении.

Мочевина является продуктом белкового метаболизма. Мочевина выводится поками. Высокий уровень мочевины обнаруживается при нарушении почечной фильтрации, при увеличенном белковом распаде. Небольшие цифры мочевины могут быть при белковом голодании, беременности и нарушенном всасывании в кишечнике.

Креатинин – продукт белкового обмена. Уровень креатинина находится в зависимости от белкового распада. Уровень креатинин  повышается при повышенном белковом синтезе (гигантизм, акромегалия).

Мочевая кислота образуется в результате нуклеинового обмена. Высокий уровень мочевой кислоты может возникать при почечной недостаточности, миеломной болезни, гестозе. Обмен мочевой кислоты нарушается при подагре. Гипоурикемия (низкий уровень) наблюдается при синдроме Фанкони и болезни Вильсона-Коновалова.

Увеличение активности щелочной фосфатазы сопровождает рахит любой этиологии, болезнь Педжета, костные изменения, связанные с гиперпаратиреозом, остеогенную саркому, метастазы рака в кости, миеломную болезнь, лимфогранулематоз с поражением костей, наблюдается при холестазе, при отравлениях алкоголем на фоне хронического алкоголизма. У детей щелочная фосфатаза повышена до периода полового созревания.  

C-реактивный белок – белок плазмы крови, относящийся к группе белков острой фазы, концентрация которых повышается при воспалении. Обладает способностью связывать стрептококковый полисахарид, за что и получил свое название. С-реактивный белок используется в клинической диагностике наряду с СОЭ как индикатор воспаления. Так же как и СОЭ, уровень С-реактивного белка повышается при воспалительных процессах в организме. Но, в отличие от СОЭ, С-реактивный белок является более чувствительным показателем: раньше появляется в крови и раньше исчезает. Повышение значений происходит при опухолях, менингите, при инфаркте миокарда, туберкулеза, ревматических заболеваниях.

Уровень амилазы повышается при воспалении поджелудочной железы и при воспалении околоушной железы, при перитоните, сахарном диабете, почечной недостаточности. Низкие цифры показателя могут отмечаться при муковисцидозе или недостаточности поджелудочной железы, при гепатите, при токсикозе беременных.

Холестерин – основной участник жирового обмена. Присутствует в крови в виде двух фракций: ЛПНП и ЛПВП. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – основной переносчик холестерина к клеткам. ЛПНП оседают в атеросклеротических бляшках. Уровень может повышаться при беременности, пониженной функции щитовидной железы, атеросклерозе сосудов и печеночной недостаточности. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – транспорт излишков холестерина. Уровень понижается при декомпенсации сахарного диабета, атеросклерозе сосудов и хронической почечной недостаточности.