Врожденная атрезия анального отверстия

Атрезия анального отверстия – неполное развитие заднего прохода.

Врач, как правило, обнаруживает атрезию анального (заднепроходного) отверстия уже при первом осмотре ново­рожденного, поскольку дефект обычно очевиден; в противном случае – после того, как новорожденного покормят, ­поскольку быстро развиваются признаки кишечной непроходимости.

Очень часто атрезия заднепроходного отверстия сочетается у детей с той или иной разновидностью патологического сообщения (свища) между прямой кишкой и мочеиспускательным каналом (уретрой), промежностью или мочевым пузырем.

Атрезия анального отверстия – это аномалия развития, при которой отсутствует заднепроходное отверстие.
Частота встречаемости 1 на 4000 новорожденных Чаще встречается у мальчиков.

Характерным симптомом атрезии анального отверстия является отсутствие ануса на долженствующем месте, что выясняется при первичном осмотре в роддоме.
При свищевых формах может наблюдаться прохождение мекония через свищ, выход его через влагалище или наличие мекония в моче.
При бессвищевой форме наблюдается клиника низкой кишечной непроходимости. К концу первых суток новорожденный начинает беспокоиться, появляется вздутие живота, обильное срыгивание, рвота содержимым желудка, желчью, а затем и  меконием. Меконий и газы не отходят.

Атрезия ануса – это аномалия внутриутробного развития. Возможно ее сочетание с другими врожденными аномалиями: пищевода, сердца и т. д.

Существуют наследственные формы атрезий.

Сама атрезия ануса не представляет сложности при диагностике. Однако при обнаружении этой патологии пациенту необходимо провести полное обследование для обнаружения возможных сопутствующих аномалий развития.
Дополнительные методы исследования, необходимые перед операцией: зондирование прямой кишки, УЗИ внутренних органов, рентгенография после заполнения прямой кишки воздухом для определения высоты атрезии.
Проводится катетеризация мочеиспускательного канала, уретроцистография при открытии свища в мочевую систему.
При необходимости возможно проведение лапароскопии.

Лечение только оперативное – наложение искусственного заднего прохода. Если есть противопоказания к операции (недоношенность, сопутствующие заболевания) временно накладывают колостому.