Внешний осмотр и опрос

208

Врачебного опроса и внешнего осмотра иногда бывает достаточно для постановки диагноза на основе характерных признаков и симптомов заболевания кожи или волос.

Опрос

Во время опроса врач собирает информацию:

  • о проявлениях заболевания, которые беспокоят пациента;
  • наличии наследственных заболеваний у его близких родственников;
  • сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время;
  • физических нагрузках;
  • частоте стрессовых ситуаций;
  • применявшихся лекарствах или методах лечения в последнее время;
  • качестве питания;
  • погрешностях в уходе за волосами и кожей головы и др.

Осмотр 

Второй этап – это объективный осмотр пациента. К примеру, при осмотре на предмет выпадения волос врач определяет:

  • с рубцовым или нерубцовым видом выпадения столкнулся пациент;
  • локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области);
  • наличие, степень и локализацию поредения волос;
  • исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос;
  • осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем;
  • оценивается степень жирности кожи головы;
  • внешний вид стержня волоса на предмет сухости, ломкости, сечения кончиков волос, отсутствия блеска и т.д.

Проба с натяжением

Во время осмотра для оценки интенсивности выпадения волос часто используется проба с натяжением.

Большим и указательным пальцами врач берет тонкий пучок волос (примерно 60 шт.) и тянет с легким усилием. Если в руке врача  остается свыше 10% волос (более 6 волос), тест свидетельствует о наличии превышенного выпадения волос; если волос меньше, это свидетельствует о физиологическом выпадении волос. Пробу с натяжением проводят в четырех зонах:

  • теменной;
  • височной слева;
  • височной справа;
  • затылочной.

Проба должна проводится спустя 4-3 дня после мытья головы. Если этот тест делают на чистых волосах, то он может показать отсутствие патологического выпадения волос, и наоборот, если человек редко моет голову и ограничивает расчксывание волос из-за боязни повредить водосы, проба с натяжением может дать ложноположительный результат, т.е. показать выпадение волос.