Бронхит

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, т.е. дыхательных путей, по которым воздух при вдохе поступает в легкие, а при выдохе обратно во внешнюю среду. Бронхит обычно сопровождается кашлем с выделением густой мокроты, которая может быть бесцветной, окрашенной или содержать прожилки крови. Бронхит может быть острым или хроническим.

Острый бронхит является очень распространенным заболеванием, и часто возникает после простуды или острой респираторной вирусной инфекции.

Хронический бронхит – это более серьезное заболевание, которое развивается вследствие постоянного раздражения или воспаления слизистой оболочки бронхов, обычно связанных с курением.

Острый бронхит обычно проходит в течение нескольких дней, не оставляя осложнений, хотя кашель может продолжаться несколько недель. Однако, если у вас возникают повторные эпизоды бронхита, это может свидетельствовать о хроническом течении заболевания, что требует врачебного наблюдения. Хронический бронхит является одним из заболеваний, включенных в понятие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Острый и хронический бронхит могут иметь следующие симптомы:

• Кашель
• Образование слизи (мокроты), которая может быть прозрачной, белой, желтовато-серой или зеленой, реже может содержать прожилки крови
• Слабость
• Одышка
• Субфебрильная температура и озноб
• Дискомфорт в груди

При остром бронхите кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как воспалительный процесс пройдет. Хроническим бронхит считается, если в течение двух лет подряд кашель длится не менее трех месяцев.

Хронический бронхит протекает с обострениями, когда состояние больного ухудшается, а симптомы становятся более выраженными.

Обратитесь к врачу, если кашель:

• Длится более трех недель
• Мешает спать
• Сопровождается подъемом температуры тела свыше 38 C
• Сопровождается выделением окрашенной мокроты, мокроты с прожилками крови или кровохарканьем
• Сопровождается одышкой или бронхиальной обструкцией с сухими свистящими хрипами

Острый бронхит обычно вызывают вирусы, чаще всего являющиеся возбудителями острых респираторных вирусных инфекций. Антибиотики не уничтожают вирусы, поэтому в большинстве случаем при остром бронхите их применением не имеет смысла.

Наиболее распространенной причиной развития острого бронхита является курение.

Вдыхание загрязненного воздуха, частиц пыли и токсичных газов также может приводит к развитию хронического бронхита.

Риск развития бронхита повышают:

• Курение. У людей, которые курят, в том числе и пассивно, повышен развития острого и хронического бронхита.
• Низкая сопротивляемость организма.  Это может быть результатом другого острого заболевания, например, острых респираторных вирусных инфекций или хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему. Люди пожилого и старческого возраста и дети в большей степени подвержены воздействию инфекций.
• Работа, связанная с воздействием некоторых химических веществ. Риск развития бронхита повышается у лиц, работа которых связана с вдыханием воздуха, загрязненного пылевыми частицами (например, на мукомольном или текстильном производстве) или химическими веществами, которые оказывают раздражающее воздействие на дыхательные пути.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.  Повторяющиеся приступы изжоги

Хотя единичный эпизод острого бронхита обычно не является причиной для беспокойства, в ряде случаев он может привести к развитию пневмонии. Повторные приступы бронхита может означать, что у вас развивается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Лучше начать с посещения семейного врача или врача общей практики. Если вы страдает хроническим бронхитом, доктор направит вас к специалисту по заболеваниям легких (пульмонологу).
 

Что вы можете сделать
Перед посещение врача ответьте в письменном виде на приведенные ниже вопросы:

• Болели ли вы недавно простудой или гриппом?
• Переносили ли вы воспаление легких?
• Есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания?
• Какие препараты и пищевые добавки вы регулярно принимаете?
• Ваша работа связана с воздействием каких-либо веществ, оказывающих раздражающее действие на дыхательные пути?

Вы можете пойти на прием к врачу вместе с родственником или другом. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, которую даст вам врач. Сопровождающий вас друг или родственник поможет запомнить то, что вы пропустили или забыли.

Если вы когда-либо ранее обращались за медицинской помощью по поводу кашля, сообщите врачу о результатах исследований, по возможности, имейте при себе всю медицинскую документацию, включая результаты рентгенографии грудной клетки, анализов мокроты или исследования функции внешнего дыхания.
 

Чего ожидать от доктора
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, таких как:

• Когда ваши симптомы появились?
• Симптомы выражены постоянно или возникают время от времени?
• Были ли у вас в прошлом эпизоды бронхита продолжительностью более трех недель?
• В промежутках между эпизодами вы заметили, вы более одышку, чем были годом ранее?
• Влияют ли ваши симптомы на сон или качество работы?
• Вы курите? Если да, то как давно и сколько сигарет в день?
• Вы употребляли наркотики?
• Насколько снизилась ваша толерантность к физическим нагрузкам за прошлый год?
• Занимаетесь ли вы физическими упражнениями? Можете ли вы без труда подняться на один лестничный пролет? Можете ли вы ходить так быстро, как вы привыкли?
• Что улучшает или ухудшает ваше состояние?
• Ухудшает ли ваше состояние вдыхание холодного воздуха?
• Отмечали ли вы появление сухих хрипов?
• Вы проходите ежегодную вакцинацию против гриппа?
• Были ли вакцинированы против пневмонии? Если да, то когда?

В первые дни болезни довольно трудно отличить бронхит от острой респираторной вирусной инфекции, поскольку их симптомы схожи. Во время осмотра врач обязательно проведет аускультацию легких с помощью фонендоскопа.

В ряде случаев врач может назначить:

• Рентгенографию органов грудной клетки. Это исследование поможет выявить наличие пневмонии или других заболеваний легких, которые также могут быть причиной кашля. Это особенно важно, если вы курите или курили в прошлом.
• Анализы мокроты. Мокрота – это слизь, которая выделяется из дыхательных путей при кашле. Анализ мокроты позволяет выявить коклюш или другие заболевания, при которых показано назначена антибиотиков. Также может быть проведен анализ мокроты для выявления признаков аллергии.
• Исследование функции внешнего дыхания. В ходе этого исследования вам придется выдыхать воздух в специальное устройство – спирометр, с помощью которого можно измерить, сколько воздуха остается в легких и как быстро вы можете выдыхать воздух. Это исследование позволяет выявить признаки бронхиальной астмы или эмфиземы легких.

В большинстве случаев бронхит проходит без лечения в течение двух недель.

Медикаментозное лечение
В определенных случаях врач может назначит лекарственные препараты, такие как:

• Антибиотики.  Обычно причиной бронхита являются вирусные инфекции, поэтому антибиотики не эффективны в его лечении. Однако иногда врач может назначить антибиотики, если подозревает, что у вас бактериальная инфекция.
• Препараты против кашля.  Лучше не подавлять кашель, который сопровождается выделением мокроты, поскольку он помогает удалить раздражающие вещества из дыхательных путей и восстановить их проходимость. Если кашель мешает вам спать, вы можете попробовать принимать препараты против кашля перед сном.
• Другие препараты. Если у вас есть аллергия, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, врач может рекомендовать вам применение ингалятора или другие методы лечения, направленные для уменьшения воспаления и восстановления проходимости дыхательных путей.

Физиотерапия и лечебная физкультура
Если вы страдаете хроническим бронхитом, для вас будет полезным проведение легочной реабилитации – комплекса дыхательных упражнений. Врач обучит

Чтобы чувствовать себя лучше, вы можете попробовать следующее:

• Избегайте воздействия веществ, раздражающих дыхательные пути. Откажитесь от курения. Используйте защитную маску (респиратор), если вам приходится дышать загрязненным воздухом или работать с раздражающими веществами, например, краской или средствами бытовой химии с сильным запахом.
• Используйте увлажнитель воздуха. Теплый, влажный воздух облегчит кашель и выделение мокроты из дыхательных путей. Обязательно очищайте увлажнитель согласно инструкции, чтобы предотвратить рос бактерий и грибков в контейнере с водой.
• Носите лицевую маску для защиты от пониженных температур. Если воздействие холодного воздуха усиливает кашель и одышку, выходя на улицу, надевайте лицевую маску для защиты от пониженных температур.

Снизить риск развития бронхита помогут следующие советы:

• Откажитесь от курения. Воздействие табачного дыма повышает риск развития острого бронхита.
• Проходите вакцинацию. Большинство случаев острого бронхита обусловлено вирусами. Ежегодная вакцинация против гриппа защитит вас от действия этого вируса. Кроме того, рассмотрите возможность вакцинации против некоторых видов пневмоний.
• Мойте руки. Тщательной мойте руки и заведите полезную привычку использовать антисептические средства для рук, чтобы снизить риск заражения вирусной инфекцией.
• Носите хирургическую лицевую маску.  Если вы страдаете хронической обструктивной болезнью легких, попробуйте носить хирургическую лицевую маску на работе или в местах большого скопления людей.