Терлипрессин*

4

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Терлипрессин*
Латинское название: Terlipressin*

Химическое название.

N-Триглицил-8-лизин-вазопрессинацетат

Фармакология.

Как и вазопрессин, повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул (особенно в брюшной полости). Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах и печени, понижает давление в портальной системе. Способствует сокращению гладких мышц пищевода, повышает тонус и усиливает перистальтику кишечника, стимулирует активность миометрия независимо от наличия беременности.

После в/в введения объем распределения составляет 0,5 л. В печени, почках и других тканях образует активные метаболиты, появляющиеся в плазме уже через 30 мин после инъекции. Их концентрация достигает максимальных значений через 1–2 ч. Внепочечный Cl — 9 мл/кг/мин.

Показания.

Кровотечения из ЖКТ (в т.ч. из варикозно расширенных вен пищевода, язв желудка и двенадцатиперстной кишки), мочеполовой системы, во время родов и абортов, метроррагии различного генеза, интраоперационные абдоминальные и гинекологические (местно) кровотечения.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, эпилепсия, ранние сроки беременности, токсикоз беременных.

Ограничения к применению.

ИБС, артериальная гипертензия, аритмии, бронхиальная астма, пожилой возраст.

Побочные действия.

Головная боль, бледность, затруднение дыхания, повышение АД, урежение ЧСС, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (редко), усиление перистальтики кишечника (боль в животе, отрыжка, тошнота, рвота), сокращение матки (боль), некроз в месте в/м введения (редко).

Взаимодействие.

Увеличивает сосудосуживающую и утеротоническую активность окситоцина и метилэргометрина, гипертензивный эффект бета-адреномиметиков. Препараты, урежающие ЧСС, усиливают брадикардию.

Способ применения и дозы.

В/в, в/м (в исключительных случаях), пара- и интрацервикально. Кровотечения: из ЖКТ — по 1000 мкг каждые 4–6 ч, из расширенных вен пищевода — 3–5 дней до остановки и еще в течение 2–3 сут для предотвращения рецидивов, из мочеполовой системы — в/в струйно в течение 1 мин или инфузионно 200–1000 мкг каждые 4–6 ч. Во время гинекологических операций — пара- или интрацервикально (400 мкг растворяют в 10 мл физиологического раствора), при необходимости дозу увеличивают или вводят повторно.

Передозировка.

Симптомы: сердечно-сосудистые нарушения (при использовании доз свыше 2 мг каждые 4 ч).

Лечение: при выраженном повышении АД введение клонидина, при ЧСС менее 50 уд./мин — атропина.

Меры предосторожности.

При использовании доз выше 800 мкг необходимо контролировать АД, ЧСС и диурез.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ