Нифлумовая кислота*

5

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Нифлумовая кислота*
Латинское название: Niflumic acid*

Химическое название.

2-[[3-(Трифторметил)фенил]амино]-3-пиридинкарбоновая кислота

Фармакология.

Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и угнетает синтез ПГ, подавляет агрегацию тромбоцитов. При приеме внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется, Cmax регистрируется через 2 ч. Связывание с белками достигает 90%. В печени биотрансформируется с образованием двух неактивных производных: 5-гидроксинифлумовой кислоты и 4-гидроксинифлумовой кислоты; оба метаболита связываются с глюкуроновой кислотой. Т1/2 — 4–5 ч. Выводится в основном почками.

Показания.

Остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит, бурсит, тендинит, эпикондилит, болевой синдром при травмах (переломы, вывихи, растяжение связок и мышц, повреждение мягких тканей), периостите; гинекологические заболевания (аднексит, параметрит), заболевания лор-органов (синусит, фарингит, ларингит, средний отит) и полости рта (гингивит, стоматит), тромбофлебит поверхностных вен, период после проведения хирургических вмешательств (экстракция зуба и другие стоматологические процедуры, акушерско-гинекологические вмешательства, в т.ч. введение и удаление внутриматочной спирали).

Противопоказания.

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени или почек, ректальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), детский возраст до 13 лет (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Побочные действия.

Диспептические расстройства, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, кровотечение из ЖКТ, анорексия, мелена, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ,  костный флюороз (после нескольких лет лечения высокими дозами).

Взаимодействие.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, гепарина, глюкокортикоидов, гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины. Не рекомендуется сочетать с препаратами лития, метотрексатом. Тиклопидин повышает (взаимно) антиагрегационную активность.

Способ применения и дозы.

Внутрь — по 250 мг 3–4 раза в день, поддерживающая доза 250–500 мг/сут, курс — не более 4–5 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (данные о безопасности применения в период грудного вскармливания отсутствуют).