Печеночная недостаточность

Описание

Печеночная недостаточность – нарушение одной или нескольких функций печени, разившееся вследствие повреждения клеток печени.

Симптомы

Общее недомогание.

Слабость.

Утомляемость.

Потеря аппетита.

Тошнота.

Желтушность или серость кожных покровов.

Тенденция к кровоточивости (носовые кровотечения, кровоточивость десен).

Печеночный запах изо рта.

Асцит.

Отеки.

Эндокринные нарушения: снижение либидо, атрофия яичек, гинекомастия, облысение, атрофия молочных желез, нарушение менструального цикла.

Появление телеангиэктазий.

«Феномен белых ногтей».

Покраснение ладоней.

Неврологические расстройства, вплоть до печеночной энцефалопатии.

Причины

Печеночная недостаточность может стать следствием:

Вирусного гепатита.
Цирроза.
Токсического повреждения печени (алкоголь, лекарственные препараты, грибы, ядовитые вещества).
Хронической сердечной недостаточности.
Синдрома Бадда-Киари.
Веноокклюзионной болезни.
Опухолей печени и метастазов в нее.
Аутоиммунного гепатита.
Септицемии.
Галактоземии.
Болезни Вильсона-Коновалова.
Острой жировой дистрофии печени беременных.
Синдрома Рея.
Операции на печени.
Тупой травмы печени.
Резекции печени у больных циррозом печени.
Гипертермии при тепловом шоке.

Диагностика

Осмотр больного позволяет заподозрить печеночную недостаточность.

Анализ крови: повышение уровня билирубина, снижение белка, патология системы свертывания, электролитные нарушения и т. д.

Лечение

Характер лечения зависит от причины и особенностей клинических проявлений. Обычно назначают:

Строгую диету. Потребление белков тщательно контролируется: их избыток может вызывать нарушение мозговых функций, а недостаток – приводить к потере в весе. Потребление натрия должно быть незначительным, чтобы избежать накопления жидкости в животе (асцита).
Симптоматическую терапию.
Коррекцию патологии свертывающей системы и электролитных нарушений.
Хирургический метод лечения – трансплантация печени.

Когда обратиться к врачу

Когда вызвать скорую

при возникновении у больного с патологией печени «хлопающего тремора»: подергивание кистей при вытянутых руках и разогнутом положении. Это указывает на развитие печеночной энцефалопатии.