Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс

25

Описание

Паратонзиллит – воспаление тканей вокруг миндалин, может возникать в сочетании с развитием абсцесса вокруг них. Он обычно вызывается стрептококковой инфекцией, но может быть вызван и другими бактериями.

Абсцессы редки у детей, но распространены у молодых людей.

Симптомы

Глотание вызывает сильную боль. У человека возникает общее недомогание, повышается температура тела, и он, как правило, наклоняет голову в сторону абсцесса, чтобы уменьшить боль. Спазм жевательных мышц делает трудным открывание рта. Абсцесс выталкивает миндалину кпереди, мягкое нёбо в задней части глотки краснеет и распухает. Нёбный язычок (небольшой, мягкий отросток, который ориентирован вниз и находится в задней части глотки) отекает и смещается к стороне, противоположной абсцессу.
Когда обратиться к врачу

При сильной боли в горле при глотании, спазме жевательных мышц, слюнотечении, увеличении и болезненности регионарных лимфатических узлов, повышении температуры тела.

Причины

Паратонзиллит чаще всего становится осложнением острой ангины или обострения хронического тонзиллита. Реже источником инфекции становится кариес, общие инфекционные заболевания или травма инородным телом.

Предрасполагающие факторы:

  • Возраст (чаще болеет трудоспособное население).
  • Переохлаждение.
  • Сезон: июль-август.
  • Курение.
  • Систематическое употребление алкоголя.

Возбудителями заболевания чаще всего становятся стрептококки Streptococcus pyogenes, реже – Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria.

Диагностика

Диагностика основана на характерной клинической картине. В общем анализе крови отмечаются воспалительные изменения.

Список методов диагностик: внешний осмотр и опрос
Пенициллин назначают внутримышечно. Если абсцесс отсутствует, пенициллин обычно начинает подавлять инфекцию в срок от 24 до 48 часов. Если же абсцесс не вскрывается и не дренируется спонтанно, врач должен рассечь его и дренировать или ввести иглу и отсосать гной. Лечение продолжают, назначая пенициллин внутрь (перорально). Абсцесс имеет тенденцию к повторению, поэтому миндалины обычно удаляют через 6 недель после того, как инфекция стихла, или ранее, если инфекцию лечили антибиотиками.