Метаболический синдром (Инсулиновая резистентность)

Метаболический синдром – совокупность состояний, включающая повышенное кровяное давление, высокий уровень глюкозы в крови, ожирение по абдоминальному типу и аномальный уровень холестерина, которые, развиваясь совместно, значительно повышают риск возникновения заболеваний сердца, инсультов и сахарного диабета.

Наличие лишь одного из данных заболеваний не означает, что у вас метаболический синдром. Однако любое из них повышает риск развития данного серьезного заболевания. Если несколько таких заболеваний возникают одновременно – риск становится еще выше.

Если у вас развился метаболический синдром или его компоненты, радикальное изменение образа жизни может задержать или даже предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Большинство заболеваний, связанных с метаболическим синдромом, не имеют симптомов, хотя выраженное абдоминальное ожирение – весьма заметный признак. Если уровень глюкозы в крови очень высок, вы можете испытывать симптомы диабета – включая жажду, учащенное мочеиспускание, слабость и размытое зрение.

Если вы знаете, что у вас есть хотя бы один из компонентов метаболического синдрома, спросите врача о том, нужны ли вам дополнительные исследования.

Метаболический синдром первично вызван ожирением и сниженной активностью.

Метаболический синдром связан с состоянием, называемым инсулиновой резистентностью. В норме пищеварительный тракт расщепляет углеводы на глюкозу. Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе попадать в клетки и быть использованной как топливо.

У людей с инсулиновой резистентностью клетки не реагируют на инсулин, и глюкоза не может проникнуть внутрь клеток так же легко. В результате уровень глюкозы в крови повышается, несмотря на то, что тело пытается контролировать уровень глюкозы, вырабатывая больше инсулина.

В конце концов, это может привести к диабету, при котором ваше тело не сможет производить достаточное количество инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы.

Следующие факторы повышают риск развития метаболического синдрома:

• Возраст. Риск метаболического синдрома увеличивается с возрастом, поражены более 40% людей старше 60 лет.
• Раса. Латиноамериканцы и азиаты имеют больший риск развития метаболического синдрома, чем представители других рас.
• Ожирение. Набор слишком большого веса повышает риск развития метаболического синдрома, особенно если ожирение развивается по типу «яблока», а не «груши».
• Диабет. У вас большая вероятность развития метаболического синдрома, если у вас был диабет во время беременности (гестационный) или существует семейный анамнез диабета 2-го типа.
• Другие заболевания. Риск метаболического синдрома выше у людей с заболеваниями сердечнососудистой системы, жировым гепатозом печени или поликистозом яичников.

Наличие метаболического синдрома может повысить риск развития следующих состояний:

• Диабет. Если вы не предпримите изменений в образе жизни для контроля над инсулиновой резистентностью, уровень глюкозы продолжит расти. Диабет может стать результатом метаболического синдрома.
• Заболевания сердечнососудистой системы. Высокий уровень холестерина и высокое давление могут приводить к отложению бляшек внутри артерий. Такие бляшки ведут к сужению и уплотнению артерий, что может приводить к инфаркту и инсульту.

Вероятнее, обращение за медицинской помощью следует начать с визита к семейному врачу или врачу общей практики. Однако в некоторых случаях при попытке записаться к врачу, вас могут немедленно направить к специалисту по диабету (эндокринологу) или по заболеваниям сердца (кардиологу).

Что вы можете сделать

• Будьте готовы к ограничениям до обращения. К моменту обращения ща помощью, узнайте, нужно ли сделать что-нибудь для подготовки заранее. Например, предварительно ограничить рацион для определения уровня глюкозы или холестерина в крови.
• Составьте список. Запишите в него все симптомы, а также лекарства, которые вы регулярно принимаете.
• Запишите медицинскую историю своей семьи. Особенно отметьте любых родственников с диабетом, инфарктами и инсультами.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда может быть сложно вспомнить всю информацию, предоставленную в течение обращения. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы упустили или забыли.

Некоторые организации имеют свои диагностические критерии метаболического синдрома. Основываясь на рекомендациях Национального Института Здоровья, диагноз «метаболический синдром» ставится при наличии трех и более из этих пунктов:

• Большой обхват талии. Это значит, что линия талии больше 89 сантиметров у женщин и 102 сантиметров у мужчин.
• Высокий уровень триглицеридов. Отметьте этот пункт в анкете, если уровень триглицеридов составляет как минимум 150 миллиграмм на децилитр или вы получаете лечение по поводу повышенного уровня триглицеридов.
• Пониженный уровень ЛПВП. Отметьте ещё один пункт анкеты, если уровень этих «хороших» липидов ниже 40 мг/дл у мужчин и 50 мг/дл у женщин или если вы получаете лечение по поводу низкого уровня ЛПВП.
• Повышенное кровяное давление. Это состояние встречается, если вы пьете лекарства от повышенного давления или если ваше обычное давление больше, чем 130/85 мм.рт.ст.
• Повышенный сахар натощак. Добавьте этот пункт, если ваш уровень сахара выше, чем 5.6 ммоль/Л или если вы принимаете лекарства по поводу гипергликемии.

Если радикальной смены образа жизни не достаточно, врач может назначить лекарства для снижения уровня глюкозы, кровяного давления и уровня холестерина.

Радикальные изменения образа жизни обычно требуется для предупреждения таких угроз здоровью, как диабет и заболевания сердца. Такие изменения включают:

• Упражнения. Врачи рекомендуют не менее, чем 30 минут упражнений умеренной интенсивности каждый день, например, таких как быстрая ходьба.
• Снижение веса. Снижение веса может снизить инсулиновую резистентность, кровяное давление и риск развития диабета.
• Здоровое питание. Следует использовать антигипертензивную диету или средиземноморскую диету, ограничивая жиры и акцентируя внимание на фруктах, овощах, рыбе и цельных злаках. Оба этих подхода к диетам основаны на обеспечении максимальной пользы здоровью, в дополнение к снижению веса для людей с метаболическим синдромом.
• Отказ от курения. Курение ухудшает последствия для здоровья от метаболического синдрома. Поговорите с врачом, если вам нужна помощь для победы над данной вредной привычкой.