Гипогликемия у новорожденных

3539

Описание

Гипогликемия – это снижение концентрации глюкозы в крови до значений ниже 2,2 ммоль/л (в сыворотке) или 2,5 ммоль/л в плазме.
Гипогликемия возникает у 1-3 новорожденных из 1000.
Временная (преходящая) гипогликемия возникает в первые 6-10 часов жизни и отмечается у двух из трех недоношенных новорожденных с низким весом. Также преходящая гипогликемия наблюдается у 80-90% детей, родившихся от матерей, больных сахарным диабетом.
Гипогликемия – одна из самых частых причин смерти новорожденных и тяжелых нарушений центральной нервной системы.

Симптомы

Первыми симптомами гипогликемии у новорожденного становятся проявления со стороны глаз: плавающие круговые движения глаз, нистагм, снижается тонус глазных мышц, исчезает окулоцефальный рефлекс. Затем у ребенка возникает слабый высокочастотный неэмоциональный крик, слабость, срыгивания, слабость сосания и отказ от еды, вялость или повышенная  возбудимость, тремор, раздражительность, повышается рефлекс Моро.

При прогрессировании гипогликемии возникает угнетение сознания, ступор, приступы тахипноэ, нерегулярное шумное дыхание, цианоз, апноэ, снижение мышечного.

У новорожденных с гипогликемией отмечается нестабильность температуры тела, склонность к гипотермии, артериальная гипотензия, тахикардия, бледность, потливость. При выраженной гипогликемии развиваются судороги.

Причины

Причинами гипогликемии у новорожденных могут быть:
– нарушения метаболизма углеводов у матери
– проблемы при беременности и в родах
– гиперинсулинизм
– нарушения функции надпочечников
– наследственные патологии
Диагностика

Содержание глюкозы в сыворотке крови менее 2,2 ммоль/л или 2,5 ммоль/л в плазме должна трактоваться как гипогликемия и требует лечения.

Сначала содержание глюкозы определяют с помощью тест-полосок. Если анализ показал низкий результат, берут кровь для лабораторной диагностики.

У новорожденных из групп риска содержание глюкозы в крови определяют через 30-60 мин после рождения, затем в течение первых двух суток каждые 3 часа и в последующие два дня – каждые 6 часов.

Список методов диагностик: анализ крови на уровень глюкозы (сахара)
Лечение

При гипогликемии назначают глюкозу внутривенно в виде инфузии. Кормления при этом не прекращают. При соответствующей терапии преходящая гипогликемия проходит через 2-3 дня, после чего инфузию глюкозы постепенно прекращают.

Прогноз при преходящей гипогликемии благоприятный. Тяжелых неврологических последствий не отмечается.

Методы лечения: лекарственная терапия

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ