Рост кажется характеристикой, которая определяется генами, измеряется один раз во взрослом возрасте и больше врача практически не интересует. Но исследования миллионов людей показывают удивительную закономерность: рост действительно связан с риском некоторых заболеваний.
У невысоких людей чаще встречаются сердечно-сосудистые заболевания, а высокий рост, наоборот, ассоциирован с повышенным риском некоторых видов рака.
Почему так происходит и нужно ли высокому человеку обследоваться иначе, чем низкому?
Ниже рост — выше риск болезней сердца?
Одна из наиболее хорошо изученных связей касается ишемической болезни сердца.
В 2010 году финские ученые провели крупный метаанализ 52 исследований с участием более 3 миллионов человек.
Исследователи сравнили людей из самых низких и самых высоких категорий роста. В среднем граница составляла около 160,5 см для низкой группы и 173,9 см для высокой, хотя конкретные значения различались между исследованиями.
Результат оказался впечатляющим: у наиболее низких взрослых риск сердечно-сосудистых событий и смерти от ишемической болезни сердца был приблизительно в 1,5 раза выше, чем у наиболее высоких.
Почему рост вообще может быть связан с сердцем?
Однозначного ответа пока нет.
Одна из гипотез связана с анатомией. У людей меньшего роста коронарные артерии в среднем имеют меньший диаметр. Поэтому одинаковая по размеру атеросклеротическая бляшка теоретически может занимать большую долю просвета небольшого сосуда.
Но этим все объяснить невозможно.
Рост зависит не только от генетики, но и от условий развития человека — питания, перенесенных в детстве заболеваний, социально-экономических факторов. Некоторые из этих факторов одновременно могут влиять и на будущий сердечно-сосудистый риск.
Генетические исследования также обнаруживают связь между вариантами генов, определяющими меньший рост, и риском ишемической болезни сердца.
Поэтому утверждать, что «у низких людей просто хуже липидный обмен», было бы слишком большим упрощением.
А как насчет инсульта?
Здесь тоже обнаруживаются ассоциации между ростом и риском заболевания, однако данные не позволяют пользоваться сантиметровой лентой как способом прогнозирования инсульта.
Для конкретного человека гораздо важнее известные модифицируемые факторы:
артериальное давление, курение, уровень холестерина, сахарный диабет, масса тела и физическая активность.
Именно на них можно и нужно воздействовать.
Поэтому человеку невысокого роста не требуется автоматически делать дополнительные ЭКГ или УЗИ сосудов только из-за своего роста.
Гораздо полезнее регулярно контролировать давление и вместе с врачом оценивать индивидуальный сердечно-сосудистый риск.
Низкий рост и изжога: есть ли связь?
Еще одна неожиданная ассоциация обнаружена для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — ГЭРБ.
При этом заболевании содержимое желудка регулярно забрасывается обратно в пищевод. Возникают изжога и кислая отрыжка, а длительный рефлюкс способен повреждать слизистую пищевода.
При хроническом течении могут развиваться осложнения — воспаление, сужение пищевода и пищевод Барретта.
В крупном исследовании UK Biobank, включавшем сотни тысяч человек, меньший рост действительно был связан с более высоким риском ГЭРБ.
Но здесь есть важная деталь.
Нельзя уверенно утверждать, что у всех низких людей выше внутрибрюшное давление и именно поэтому развивается рефлюкс. Механизм связи роста и ГЭРБ гораздо сложнее и продолжает изучаться.
А основные известные факторы риска ГЭРБ — это совсем не сантиметры роста.
Большое значение имеют ожирение, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, беременность и некоторые особенности образа жизни.
Когда обращаться к врачу?
Периодическая изжога еще не означает, что человеку срочно необходима гастроскопия.
Но если изжога возникает регулярно, сохраняется несмотря на лечение или сопровождается затруднением глотания, кровотечением, анемией, необъяснимой потерей веса или постоянной рвотой, необходимо обратиться к врачу.
Именно специалист определит, требуется ли эндоскопическое исследование.
А теперь наоборот: высокий рост и рак кишечника
Если в случае сердечно-сосудистых заболеваний определенное статистическое преимущество получают высокие люди, то для колоректального рака картина меняется.
В 2022 году исследователи из Университета Джонса Хопкинса опубликовали систематический обзор и метаанализ данных о связи роста с колоректальным раком и аденомами.
Результаты показали: самые высокие люди имели примерно на 24% более высокий риск развития колоректального рака по сравнению с наиболее низкими.
Более того, каждые дополнительные 10 сантиметров роста были связаны примерно с 14-процентным увеличением риска колоректального рака и 6-процентным увеличением риска аденом.
Почему?
Больше тело — больше клеток?
Одна из наиболее интересных гипотез звучит почти математически.
Высокий человек обычно имеет больше тканей и больше клеток. А чем больше клеток и клеточных делений происходит в организме в течение жизни, тем больше возможностей для возникновения случайных мутаций.
Но это только одна часть возможного объяснения.
Ученые также изучают влияние факторов роста, прежде всего системы гормон роста — IGF-1. Эти сигнальные пути регулируют рост и деление клеток и одновременно могут иметь значение для развития некоторых опухолей.
При этом утверждение «у высоких людей просто больше гормона роста» некорректно: рост взрослого человека нельзя напрямую приравнять к текущему уровню гормона роста.
Рост, генетика, питание в детстве, гормональная система и риск онкологических заболеваний связаны гораздо сложнее.
Нужно ли высоким людям чаще делать колоноскопию?
Нет. Делать колоноскопию каждые три года только потому, что человек высокий, не нужно.
Сам по себе высокий рост пока не является основанием для отдельной программы скрининга колоректального рака.
Гораздо важнее возраст и индивидуальные факторы риска.
Для людей со средним риском многие современные рекомендации предлагают начинать скрининг колоректального рака с 45 лет.
Существуют разные варианты скрининга. Например, при выборе колоноскопии и нормальном результате интервал для человека со средним риском обычно составляет 10 лет, а не три года.
Другие интервалы назначают людям с обнаруженными полипами, воспалительными заболеваниями кишечника, определенными наследственными синдромами или значимой семейной историей колоректального рака.
Так рост все-таки определяет наше здоровье?
Отчасти — но далеко не так сильно, как может показаться.
Рост действительно связан со статистическим риском некоторых заболеваний. Невысокий рост ассоциируется с более высоким риском ишемической болезни сердца, тогда как высокий — с повышенным риском некоторых онкологических заболеваний, включая колоректальный рак.
Но рост — это маркер риска, а не приговор.
Человек ростом 155 см с нормальным давлением, хорошим уровнем холестерина, здоровой массой тела и без привычки курить может иметь гораздо более благоприятный сердечно-сосудистый прогноз, чем человек ростом 190 см с гипертонией, диабетом и многолетним стажем курения.
Свой рост изменить невозможно.
А вот контролировать давление и холестерин, не курить, поддерживать нормальную массу тела, двигаться и вовремя проходить рекомендованный скрининг — вполне.
И для продолжительности жизни именно эти сантиметры — далеко не самые важные.
Источники
- European Heart Journal. Short stature is associated with coronary heart disease: a systematic review of the literature and a meta-analysis
https://academic.oup.com/eurheartj/article/31/14/1802/434552 - PubMed. Short stature is associated with coronary heart disease: a systematic review of the literature and a meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20530501/ - PLOS Medicine. Genetically Determined Height and Coronary Artery Disease
https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001865 - American Cancer Society. Colorectal Cancer Screening Guidelines
https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html - U.S. Preventive Services Task Force. Colorectal Cancer: Screening
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening - PubMed. Adult height and risk of colorectal cancer and adenoma: a systematic review and meta-analysis of observational studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35292896/ - American College of Gastroenterology. Updated ACG Guidelines for Diagnosis and Treatment of GERD
https://gi.org/journals-publications/ebgi/alkazzi_aug2025/
