Дефицит витамина E у детей

Витамин Е (токоферол) – это группа жирорастворимых биологически активных веществ.

Норма потребления витамина Е для грудных детей составляет 3-4 МЕ (0,5 мг/кг), потребности полностью покрываются молоком матери. Для дошкольников норма составляет 6-7 МЕ, для школьников – 7-8 МЕ.

Витамин Е присутствует в жирах и маслах, яйцах, печени, молоке и в зародышах злаковых растений.

У недоношенных детей с дефицитом витамина E в возрасте от 6 до 10 недель возможны слабость мышц и гемолитическая анемия, что сопровождается снижением содержания витамина E в крови. Эти нарушения можно исправить с помощью препаратов витамина E. Дефицит витамина E играет роль в развитии ретинопатии недоношенных – заболевания глаз, которое усугубляется воздействием высокого содержания кислорода в кювезе. Тяжелый дефицит витамина E может развиваться у детей с кишечной мальабсорбцией. Он cопровождается множеством неврологических симптомов, например снижением рефлексов, нарушением ходьбы, двоением в глазах, потерей координации движений и слабостью мышц. Эти симптомы прогрессивно усугубляются, но полностью проходят при соответствующем лечении.

Дефицит витамина E у недоношенных детей встречается довольно часто, поскольку жирорастворимые витамины, например витамин E, плохо проникают через плаценту. Кроме того, недоношенность усугубляет этот дефицит. Использование смеси с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот увеличивает потребность в витамине E, особенно у недоношенных детей: у них этот витамин плохо всасывается. Дефицит витамина E может возникать у детей с заболеваниями, при которых нарушается всасывание жиров; к таким заболеваниям относятся, например муковисцидоз и некоторые генетические аномалии. Усугублять дефицит витамина E может чрезмерное введение в организм железа.

Диагноз подтверждает определение содержания витамина E в крови.
Содержание токоферола в плазме крови при этом менее 0,8 мг% у взрослых и менее 0,4 мг% у детей.

Лечение заключается в введении препаратов витамина Е (энтерально или парентерально, назначении диеты, богатой витамином Е.
При введении недоношенному ребенку больших доз витамина Е (100 мг/кг/сут) может развиться некротизирующий энтероколит и сепсис.