Ушибы и ранения мозга

1

Описание

Ушибы мозга – повреждения ткани головного мозга, обычно вызываемые прямым, сильным ударом по голове.

Ранения мозга – разрывы мозговой ткани, часто сопровождающие видимые ранения головы и переломы костей черепа.

Ушибы и ранения мозга более серьезны, чем сотрясения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет повреждение головного мозга, которое может почти не проявляться, а может вызывать слабость одной половины тела и cпутанность сознания или даже приводить к коме. При отеке мозга его ткань повреждается еще сильнее, а очень сильный отек ведет к вклинению головного мозга. Как показыва­ет практика, лечение становится более сложным, если тяжелые травмы мозга сопровождаются другими повреждениями, особенно травмами грудной клетки.

Симптомы

Симптомы ушиба головного мозга:

  • Потеря сознания после травмы.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Бради- или тахикардия.
  • Повышение артериального давления.
  • Переломы костей свода черепа.
  • Увеличение частоты дыхательных движений.
  • Двигательное возбуждение.
  • Нистагм.
  • Расширение, сужение либо различный диаметр зрачков.
  • Слабость (парез) конечностей.
Причины

Причиной ушиба головного мозга может быть падение с высоты, автомобильная авария и другие виды несчастных случаев, производственная травма, драка, удар по голове.

Ранение головного мозга – проникающее повреждение, всегда сопровождаемое переломом костей черепа.

Диагностика

Принципы диагностики:

  • Сбор анамнеза и неврологическое обследование.
  • Рентгенологическое обследование.
  • КТ или МРТ головного мозга.
  • Может понадобиться пункция спинномозговой жидкости, которую необходимо делать осторожно из-за опасности вклинения головного мозга.
Лечение

Принципы лечения:

  • Госпитализация и постельный режим, в тяжелых случаях может понадобиться реанимация.
  • При тяжелом ушибе может потребоваться хирургическое лечение.
  • Инфузионная терапия для снижения внутричерепного давления, борьбы с метаболическими нарушениями.
  • Борьба с отеком мозга: кортикостероиды, дегидратационная терапия.
  • При кровоизлиянии – гемостатическая терапия, оперативное лечение.
  • При проникающем ранении головы.
  • При потере сознания пострадавшего после травмы.
  • При тошноте, рвоте, амнезии, спутанности сознания после травмы.