Синдром пустого турецкого седла

772

Описание

Синдром пустого турецкого седла характеризуется увеличением турецкого седла (костной структуры основания черепа) при нормальном или малом размере гипофиза.

Синдром пустого турецкого седла наиболее часто встречается у женщин 35-55 лет, страдающих избыточным весом или повышенным артериальным давлением.

Симптомы

Приблизительно у 10% людей, имеющих этот синдром, повышается внутричерепное давление, у 10% развивается хронический насморк. Иногда у таких больных имеется небольшая опухоль гипофиза (почти всегда доброкачественная), которая вырабатывает гормон роста, пролактин или адренокортикотропный гормон.

Признаки синдрома пустого турецкого седла:

  • Головные боли, головокружения, нарушение походки, снижение памяти, утомляемость.
  • Потливость, сердцебиения.
  • Нарушения зрения.
  • Резкие подъемы артериального давления.
  • Боли в груди.
  • Одышка.
  • Боли в животе, расстройства стула.
  • Подъем температуры.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Снижение полового влечения и потенции у мужчин.
  • Проявления гипотиреоза, гиперпролактинемии.
Причины

Синдром пустого турецкого седла может быть первичным и вторичным.

Причины первичного синдрома пустого турецкого седла:

  • Врожденная недостаточность диафрагмы седла и повышение внутричерепного давления.
  • Недостаточность диафрагмы вследствие естественных процессов: беременность, менопауза.
  • Ишемический некроз гипофиза.
  • Некроз аденомы гипофиза вследствие кровоизлияния в опухоль.
  • Аутоиммунные реакции.
  • Прием гормональных препаратов (существует теория об их влиянии на развитие синдрома пустого турецкого седла).
  • Перенесенные инфекционные заболевания (менингоэнцефалит, арахноидит), черепно-мозговая травма.

Вторичный синдром «пустого» турецкого седла развивается после операции или облучения этой области.

Диагностика

Увеличение турецкого седла можно выявить при обычном рентгенологическом исследовании черепа, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Обычно при синдроме пустого турецкого седла никакое лечение не требуется, но иногда увеличение турецкого седла указывает на увеличение гипофиза. С помощью КТ или МРТ можно подтвердить диагноз синдрома пустого турецкого седла или установить другие причины увеличения турецкого седла. В частности, гипофиз может быть увеличен при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли (аденомы) самого гипофиза или гипоталамуса. Увеличение гипофиза сопровождается такими симптомами, как головные боли и потеря зрения – если растущая железа сдавливает зрительный нерв, что бывает нередко. Нарушение зрения носит специфический характер: первоначально теряется только периферическое зрение, то есть боковые поля зрения с обеих сторон.

Лечение

Принципы лечения синдрома пустого турецкого седла:

  • При первичном синдроме лечение обычно не требуется.
  • При вторичном назначается заместительная гормональная терапия.
  • При сдавлении зрительных нервов и ликворее (истечение ликвора через нос) назначают оперативное лечение.
  • При опухоли гипофиза используются оперативное лечение, химио- или радиотерапия.

Когда обратиться к врачу:

  • При головных болях, головокружениях, нарушении походки и координации, снижении памяти, повышенной утомляемости.
  • При приступах потливости, сердцебиения, болей в груди, одышки.
  • При нарушениях зрения.
  • При подъеме температуры, болях в животе, расстройствах стула.
  • При нарушении менструального цикла у женщин.
  • При снижении полового влечения и потенции у мужчин.
  • При проявлениях гипотиреоза, гиперпролактинемии.

Когда вызвать скорую:

  • При резком подъеме артериального давления, гипертоническом кризе.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ