Аллергия на яйца

Аллергия на яйца является одним из наиболее распространенных видов пищевой аллергии у детей.

Симптомы аллергии, как правило, появляются через несколько минут или часов после употребления яиц или пищи, содержащей их. Проявления аллергии варьируют от легких до тяжелых и может включать сыпь на коже, крапивницу, заложенность носа и рвоту или другие проблемы с пищеварением. Редко, аллергия на яйца может протекать по типу анафилаксии – тяжелую, угрожающую жизни форму аллергической реакции.

Аллергия на яйца может возникнуть еще в младенческом возрасте. Большинство детей перерастает эту аллергию до подросткового возраста, однако у некоторых она остается.

Симптомы аллергии на яйца возникают после контакта с аллергеном. Они могут значительно различаться и включают:

• Высыпания на коже, в том числе сыпь типа крапивницы – это наиболее распространенная реакция аллергии яйца
• Заложенность носа, насморк и чихание (аллергический ринит)
• Симптомы со стороны пищеварительной системы, такие как боли в животе спастического характера, тошнота и рвота
• Симптомы астмы, такие как кашель, свистящие хрипы в легких, стеснение в груди или одышка

Анафилаксия
Тяжелая аллергическая реакция может привести к анафилаксии. Это тяжелое угрожающее жизни состояние, при котором требуется экстренное введение адреналина и госпитализация. Симптомы анафилаксии включают:

• Сужение дыхательных путей, отек глотки, ощущение кома в горле, затруднение дыхания
• Боль в животе спастического характера
• Учащенное сердцебиение
• Шок с выраженным падением артериального давления чувствовал, головокружением, нарушением или потерей сознания

Если у вашего ребенка есть аллергическая реакция на яйца – не важно, легко она протекает или тяжело, – обсудите это с врачом. Тяжесть аллергической реакции на яйца может меняться,  так что даже если в прошлый раз реакция была легкой, в следующий она может быть более серьезной.

Если ваш врач считает, что у вас или вашего ребенка высок риск развития анафилактической реакции, то он может выписать вам рецепт на автоинжектор с адреналином – устройство для экстренного введения адреналина, которое  вы будете носить с собой на случай развития анафилаксии.

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появляются признаки аллергии после употребления в пищу яиц или продуктов, которые их содержат. Обратитесь к врачу как можно быстрее, чтобы он видел признаки аллергии.  Это может помочь в постановке диагноза.

Если у вас или вашего ребенка появились симптомы анафилаксии, следует немедленно обратиться за медицинской помощью и использовать автоинжектор, если он был выписан вам врачом.

Пищевая аллергия развивается, когда иммунная система чрезмерно реагирует на что-либо. При аллергии на яйца  иммунная система ошибочно идентифицирует определенные белки, содержащиеся в яйце, как вредные. Когда вы или ваш ребенок контактируете с аллергенами, иммунная система распознают их. Клетки иммунной системы посредством специфических белков – антител, которые вырабатываются к конкретному аллергену, – получают сигнал к высвобождению гистамина и других химических веществ, которые вызывают появление симптомов аллергии.

И желтки, и белки яиц содержат белки, которые могут вызвать аллергию, но аллергия на яичные белки встречается чаще. У детей на грудном вскармливании может развиваться  аллергическая реакция на яичные белки в грудном молоке, если мать употребляет в пищу яйца.

Определенные факторы могут увеличить риск развития аллергия на яйца:

• Атопический дерматит. Дети с этим типом реакции являются более склонны к развитию пищевой аллергии, чем дети, которые не имеют проблем с кожей.
• Семейный анамнез. Вы находитесь в группе повышенного риска пищевой аллергии, если один или оба из ваших родителя страдают астмой, пищевой аллергией или каким-либо другим аллергическим заболеванием, например, сенной лихорадкой, крапивницей или экземой.
• Возраст. Аллергия на яйца чаще всего встречается у детей. С возрастом система пищеварения созревает и аллергические реакции на продукты питания возникают реже.

Наиболее серьезным осложнением аллергии на яйца является анафилактическая реакция, которая требует оказания неотложной медицинской помощи и введения адреналина.

• Аллергические реакции на другие продукты развиваются по тем же механизмам, что и реакция на яйца. Если вы или ваш ребенок имеет аллергия на яйца, у вас также повышен риск:
• Аллергии на другие продукты, такие как молоко, соя или арахис
• Аллергии на шерсть домашних животных, пылевых клещей или пыльцу трав
• Аллергических поражений кожи, таких как атопический дерматит
• Астмы, что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения тяжелой аллергической реакции на яйца или другие продукты

Обратитесь к семейному врачу или педиатр. Он может направить вас к врачу, который специализируется на аллергических заболеваниях (аллерголог-иммунолог). Следующая информация может помочь вам подготовиться к их посещению.
 

Что вы можете сделать

• Узнайте, что вы нужно сделать перед посещением врача. Записываясь на прием, узнайте, что вам нужно сделать заранее. Например, если вам нужно сделать кожный аллергический тест, перед исследованием врач назначит вам прекратить прием антигистаминных препаратов в на некоторое время.
• Запишите, какие у вас есть симптомы, в том числе те, которые могут казаться вам  не связанным с причиной посещения врача.
• Составьте список лекарств, витаминов и добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Основные вопросы к врачу:

• Какие обследования мне необходимо пройти? Требуют ли они специальной подготовки?
• Эта аллергическая реакция вызвана употреблением яиц?
• Что еще может быть причиной этих симптомов?
• Мне или моему ребенку нужно избегать употребления всех продуктов, содержащих яйца, или некоторые продукты можно есть?
• Где я могу найти информацию о том, содержат ли определенные продукты яйца?
• Как я должен информировать персонал школы, где учится мой ребенок, о его аллергии?
• У меня или моего ребенка есть сопутствующие заболевания. Каким образом можно сочетать их лечение с лечением аллергии?
• Мне или моему ребенку необходимо иметь при себе автоинжектор?
• Существуют ли какие-либо брошюры и другие печатные материалы, я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
 

Чего ожидать от врача
Врач может задать вам вопросы, в том числе:

• Когда у вас впервые возникла реакция на употребление в пищу яиц?
• Можете ли вы описать реакцию?
• Реакция возникает каждый раз, когда вы или ребенок употребляете яйца или продукты, их содержащие?
• Как скоро появляются симптомы после употребления яиц или продуктов, содержащих яйца?
• Насколько серьезны симптомы?
• Что улучшает ваше состояние, прием противоаллергических препаратов или отказ от определенной пищи?
• Ухудшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?
• У кого-либо из ваших кровных родственников есть аллергия на яйца или другие продукты?
• Есть ли у вас или у вашего ребенка другие аллергические заболевания, таких как экзема, сенная лихорадка или астма?
   

Что вы можете сделать
Если  у вас или вашего ребенка возникают легкие симптомы после еды, прием антигистаминного препарата может облегчить дискомфорт. Однако если состояние ухудшается, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. Позвоните 911 или местный номер службы экстренной помощи.

Для постановки диагноза аллергии на яйца врач может использовать различные подходы, в том числе он должен исключить другие причины вашего состояния. Во многих случаях то, что кажется аллергией на яйца на самом деле является пищевой непереносимостью, которая обычно протекает менее серьезно, чем аллергия на яйца, поскольку при этом не вовлечена иммунная система.

Ваш врач соберет анамнез и проведет общий осмотр. Он может также рекомендовать один или несколько из следующих методов обследования:

• Кожный аллергический тест. На кожу наносятся небольшие количества растворов белков, которые содержатся в яйцах. На месте их нанесения кожу прокалывают иглой или специальным ланцетом. Если у вас или вашего ребенка есть аллергия на яйца, на месте нанесения раствора образуется красный бугорок (волдырь). Для проведения данного исследования и интерпретации результатов лучше всего подготовлены врачи-аллергологи.
• Анализ крови. Позволяет количественно оценить реакцию иммунной системы путем определения содержания в крови определенных антител, указывающих на развитие аллергической реакции.
• Пищевая провокационная проба. Заключается в том, что  вам или вашему ребенку предлагают съесть небольшое количество яйца, чтобы определить, разовьется ли реакция. Если ничего не произойдет, то вам нужно будет съесть большее количество яйца. Провокационная проба проводится под наблюдением врача, поскольку возможно развитие тяжелой аллергической реакции.
• Дневник питания и элиминационная диета. Врач может рекомендовать вам вести дневник и записывать, что и когда вы съели. Также он может рекомендовать вам убрать из рациона определенные продукты и оценить, уменьшатся ли проявления аллергии после этого.

Единственный способ предотвратить развитие аллергии на яйца или продукты, которые их содержат, –  это избегать их употребления. Некоторые люди с аллергией на яйца, однако, могут переносить продукты, которые содержат хорошо термически обработанные яйца, например, хлебобулочные изделия.
 

Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты могут уменьшить проявления легкой аллергии на яйца. Эти препараты можно принять после употребления в пищу яиц, однако они в серьезных случаях они не эффективны и не предотвращают развитие реакций.
 

Эктстренное введение адреналина с помощью автоинжектора
Возможно, вам придется иметь при себе автоинжектор с адреналином (EpiPen, Auvi-Q и другие) постоянно. В случае развития анафилаксии необходимо срочно ввести адреналин и обратиться за помощью в приемное отделение больницы, где вы некоторое время пробудете под наблюдением медперсонала для исключения рецидива симптомов.

Научитесь пользоваться автоинжектором. Если у ребенка есть автоинжектор, убедитесь, что воспитатели имеют к нему доступ и знают, как его использовать. Если ваш ребенок достаточно взрослый, убедитесь, что он или она понимает, как пользоваться автоинжектором. Заменяйте автоинжектор до истечения срока его действия.

Большинство детей в конечном итоге перерастают аллергия на яйца. Поговорите с врачом вашего ребенка, как часто вам надо проходить обследования, чтобы убедиться, что ребенок перерос аллергию. Проводить провокационную пищевую пробу дома самостоятельно опасно, особенно если в прошлом отмечались серьезные аллергические реакции.

Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции и не допустить ухудшения ситуации, если она развилась, вы можете предпринять следующие шаги.

• Внимательно изучайте этикетки продуктов. Некоторые люди реагируют на продукты, содержащие даже следовые количества яиц.
• Будьте осторожны, если едите вне дома. Официант и даже повар не могут быть полностью уверены в том, что блюдо не содержит яиц.
• Носите медицинский  браслет или ожерелье. Это может быть особенно важно, если у вас или вашего ребенка разовьется тяжелая аллергическая реакция и контакт с окружающими будет невозможен.
• Пусть воспитатели вашего ребенка знают об аллергии на яйца. Поговорите с няней вашего ребенка, учителями, родственниками или другими лицами, обеспечивающих уход за ребенком, об аллергии на яйца, чтобы они случайно не дали ему запрещенные продукты. Убедитесь, что они понимают, что делать в случае чрезвычайной ситуации.
• Если вы кормите грудью, избегайте употребления яиц. Если у вашего ребенка есть аллергия на яйца, он или она может вступать в реакцию с белками, прошедших через молоко.
   

Скрытые источники яичных продуктов
К сожалению, даже если пища помечена как не содержащая яиц, она все же может содержать некоторые яичные белки. Если есть сомнения, обратитесь к производителю.

Продукты, которые содержат яйца, могут включать:

• Зефир
• Майонез
• Безе
• Выпечку
• Панированные продукты
• Марципан
• Глазурь
• Обработанное мясо, рулеты и фрикадельки
• Пудинги и заварные кремы
• Салаты
• Многие макаронные изделия
• Пена на алкоголе, специальных сортах кофе
• крендели

Эти термины указывают, что при приготовлении продукты были использованы яйца:

• Альбумин
• Глобулин
• Лецитин
• Ливетин
• Лизоцим
• Вителлин
• Слова, начинающиеся с «ова-» или «ово-», такие как овальбумин или глобулин

Другим потенциальным источником воздействия является перекрестное загрязнение при приготовлении блюд в домашних условиях, особенно, когда вы едите в гостях и хозяева не осведомлены о риске развития аллергии.

Некоторые вакцины содержат яичные белки. У некоторых людей применение этих вакцин  связано с риском возникновения аллергической реакции.

• Вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR), как правило, безопасны для детей с аллергией на яйца, хотя яйца используются для их производства.
• Вакцины против гриппа иногда содержат небольшое количество яичного белка. Вакцина против гриппа, не содержащая белков яйца, предназначена для использования у взрослых в возрасте от 18 лет и старше. В то же время вакцины, содержащие белки яиц, в большинстве случаев безопасны для применения у людей с аллергией на яйца. Если у вас или вашего ребенка в прошлом была аллергия на яйца, поговорите со своим врачом перед тем, как сделать прививку от гриппа.
• Вакцина против желтой лихорадки может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей, страдающих аллергией на яйца. Вакцинация против этого заболевания показана тем, кто едет в страны, в которых есть риск заражения желтой лихорадкой. Как правило, введение вакцины не рекомендуется людям, страдающим  аллергией на яйца, но иногда проводится под медицинским наблюдением после предварительного тестирования.
• Другие вакцины, чаще всего не представляет опасности для людей, у которых есть аллергия на яйца. Однако, на всякий случай, стоит проконсультироваться с врачом. Если у врача есть какие-либо сомнения по поводу вакцинации, может быть выполнен тест для выявления аллергической реакции.