Диспепсия

Диспепсия – боль или дискомфорт в верхней части живота или грудной клетке. Часто диспепсия описывается как вздутие, ощущение переполнения или изжога.

Боль или дискомфорт в верхней части живота или грудной клетке могут сопровождаться вздутием и громкими кишечными звуками. У одних людей еда усугубляет боль, у других уменьшает ее. К симптомам диспепсии относятся также потеря аппетита, тошнота, запор, понос и метеоризм (вздутие живота).

Бывает, что человека лечат по поводу диспепсии, не назначая лабораторных анализов. Когда же проводятся исследования, они не обнаруживают какого-либо нарушения примерно у 50% страдающих диспепсией, но даже если нарушения выявлены, то объясняют далеко не все симптомы.

Поскольку диспепсия может быть ранним проявлением заболевания, в некоторых случаях требуются обследования: например когда диспепсия продолжается более нескольких недель, не поддается лечению или сопровождается потерей веса или другими тревожными симптомами.

Диспепсию вызывают разные причины. Иногда это заболевания, например язва желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление (гастрит) или рак желудка. Причиной диспепсии может стать тревога, возможно потому, что в этом состоянии человек часто вздыхает и глотает воздух, который вызывает растяжение желудка или кишки и создает ощущение вздутия живота. Тревога, кроме того, гипертрофирует неприятные ощущения, так что и незначительный дискомфорт начинает крайне беспокоить.

Причиной воспаления и образования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может стать пилорический геликобактер, но может ли этот возбудитель вызывать легкую диспепсию без развития язвы, не установлено.

Лабораторные анализы включают клинический анализ крови и исследование кала на скрытую кровь. Если человек жалуется на нарушение глотания, рвоту, похудание, если боль уменьшается или усугубляется едой, может быть сделано рентгенологическое исследование пищевода, желудка или тонкой кишки с барием. Чтобы исследовать пищевод, желудок или кишечник и взять образец cлизистой оболочки желудка на микроскопическое исследование, используют эндоскоп – гибкий волоконно-оптический медицинский инструмент. Эти исследования помогают выяснить, есть ли у больного пилорический геликобактер. Иногда бывают необходимы другие исследования, например оценка сокращений пищевода или реакции пищевода на кислоту.

Если никакое органическое заболевание не обнаружено, врач старается устранить симптомы диспепсии. На короткое время может быть рекомендован антацид или H2-блокатор, например циметидин, ранитидин (гистак, ранисан) или фамотидин (гастросидин, квамател). Если у пациента в cлизистой оболочке желудка выявлен пилорический геликобактер, то назначают субсалицилат висмута и антибиотик, например амоксициллин или метронидазол (трихопол).