Программа «Жить Здорово» от 05.04.2011: 3 теста для мужчин. Простатспецифический антиген (ПСА)

34
10 мая 2011

3 теста для мужчин. Простатспецифический антиген (ПСА)

Простатспецифический антиген (ПСА) – это маркер рака предстательной железы, позволяющий выявить заболевание на самых ранних стадиях. С какого возраста и как часто мужчина должен сдавать анализ на ПСА?

Начало сюжета: 25:08

Длительность сюжета: 20:34

Рубрика: Про медицину

Сюжет: 3 теста для мужчин. Простатспецифический
антиген (ПСА)

Дата эфира: 10 мая 2011
Участники:

Елена Малышева

Евгений Велиев – профессор, врач-уролог

ПСА – фермент, который относится к группе протеаз, вырабатывается
в предстательной железе и оттуда же попадает в кровь.

Проверь себя! Делали ли вы анализ на ПСА?

О чем говорит повышенный уровень ПСА?

Он может говорить о многом, но главное, с чем его связывают – с
возможным риском возникновения рака предстательной железы. Хотя это –
не единственная причина повышения ПСА. При хроническом простатите, при
аденомеон также повышается.

Повышенный уровень ПСА может быть признаком рака предстательной железы

Прежде всего, нужно отмежеваться от самого грозного – от того, что
повышение уровня ПСА может быть признаком рака предстательной железы.

Предстательная железа находится под мочевым пузырем. Через нее проходит
мочеиспускательный канал, по крайней мере, начальная его часть от
мочевого пузыря. Через нее протекает моча во время мочеиспускания. И она
легко доступна для обследования через прямую кишку. В ней вырабатывается
фермент – простатспецифический антиген.

Зачем нужен ПСА?

Это фермент, который обладает протеазной активностью – то есть, способен разжижать, разрушать,
размягчать. В том числе одна из его основных задач – разжижать сперму,
чтобы обеспечивать подвижность сперматозоидов, чтобы она увеличивалась.

Во всех анализах пишут: «Норма до 4 нг/мл» (нанограммов на
миллилитр). Ниже 4 – норма, выше 4 – не норма. Здесь нужно
делать поправку на возраст, потому что у каждого 10-летия жизни мужчины
существует свой ПСА. Если это, например, 5-е, 6-е десятилетие, то норма
– 2,5 – 3, 5 нг/мл (и ниже). 4 – это норма для человека,
который переступил рубеж в 60-62 года. И, наконец, когда человек переступает
70-летний рубеж, у него ПСА вполне может быть выше 4. Учитывайте возрастные
нормы.

Для мужчин до 50 лет ПСА не выше 2,5 нг/мл

Предстательная железа, когда она здорова, не сдавливает мочеиспускательный канал, но, когда она больна, она
может его сдавливать. Но и это – еще не обязательно симптом рака. Возможно, аденома простаты.

Итак, первый анализ – ПСА. Далее – нужно контролировать клинические
признаки. При опухоли пережимается мочеиспускательный канал, и в результате, –
первый клинический признак – нарушение мочеиспускания.

Какими могут быть признаки рака, кроме повышенного ПСА?

Существуют скриннинговые программы, которые предполагают определение ПСА,
и пальцевое ректальное исследование. Его нельзя сделать самостоятельно.
Оно заключается в прощупывании поверхности предстательной железы, причем
той области, которая наиболее подвержена появлению рака.

Симптомы (если говорить о клинике) появляются только тогда, когда процесс
запущен, поэтому ранняя диагностика основана только на этих простых тестах.
Только предварительная забота о себе может гарантировать безопасность.

С какого возраста нужно сдавать анализ на ПСА?

ПСА – это банальный анализ крови. Он не сложный, сегодня делается
практически везде. Его нужно делать один раз в год, начиная с 40 лет. Если
обследуемого и доктора устраивает показатель. Нет резона прибегать к этому
чаще, равно как и к пальцевому ректальному исследованию.

Мужчинам с 40 до 75 лет сдавать анализ на ПСА 1 раз в год

Итак, начинать нужно с 40 лет, и есть возрастной барьер, когда нужно заканчивать
– нет резона прибегать к этим скриннинговым методам после 75 лет.
Там могут быть только частные рекомендации уролога, в зависимости от ситуации,
с которой человек приходит к врачу.

Еда, которая полезна для предстательной железы.

Помидоры. Они содержат вещества, которые обладают профилактическим эффектом
в отношении рака предстательной железы – это ликопин.

И в арбузе концентрация ликопина достаточно велика.

Арбузы и помидоры помогают предотвратить рак предстательной железы

У помидоров концентрация этого вещества повышается, когда помидоры термически
обработаны, а арбузы, например, вяленные.

Противораковые свойства у арбузов и помидоров усиливаются при термической обработке

Термически обработанных помидоров очень много – это и томатный сок,
и кетчуп, и суп гаспачо из помидоров – их очень важно для мужчины
иметь в рационе.

Как лечить рак предстательной железы

Повышенный ПСА – это еще необязательно рак. Диагноз необходимо либо подтвердить, либо, по-возможности,
опровергнуть его. И следующий шаг – это биопсия предстательной железы
– забор мелких кусочков ткани предстательной железы. Самый короткий
путь – через прямую кишку, через которую специальным приспособлением
– биопсийным пистолетом – быстро и практически безболезненно
берется ткань,
которую можно изучить и поставить диагноз.

Если диагноз подтверждается, речь нужно вести не о таблетках, а о радикальных мера: радикально-оперативное
лечение, наружная лучевая терапия и брахитерапия. Это разновидность лучевой терапии, когда маленькие радиоактивные
зерна буквально вводят в предстательную железу. И маленькие радиоактивные
крупинки начинают уничтожать раковую опухоль.

Хирургическое удаление. Существует много способов хирургического воздействия.
Существует традиционная техника – открытой хирургии, прекрасно работает
лапароскопический способ удаления, робот-ассистированная (в чем-то сродни
лапароскопической). Есть также вариант открытой хирургии (он не так часто
используется) – удаление предстательной железы через промежность.

Если железа удалена – как дальше мужчина живет?

Сегодня хирургическая техника такова, что позволяет сохранять те нервы,
которые идут к половому члену и, соответственно, сохраняют потенцию мужчине.
Так что проблемы с потенцией у прооперированного, при условии сохранения
этих нервов, возникают гораздо реже, чем ранее. Что касается качества мочеиспускания,
оно нормализуется.

Вопрос:

Говорят, рак – это очень заразная болезнь. Можно ли заразиться раком предстательной железы?

Ответ:

Рак предстательной железы не является заразной болезнью, он никак не угрожает близким заболевшего, не требует никаких превентивных мер для тех, кто его окружает, буть то дети или взрослые.

Что же касается вопроса о раке, как заразной болезни вообще – мы говорим о том, что есть вирусы, которыми можно заразиться, и которые могут вызывать рак. Например, вирус папилломы человека. Вызывает рак шейки матки. ВПЧ можно заразиться. Второй вид – рак печени, вызванный вирусами гепатита В и С. Вначале возникает гепатит, потом цирроз, потом рак. Так что речь идет не о заразности рака. У кого бы он ни возник – человек не заразен. Но сам по себе рак может быть вызван вирусом или микробом.