Росстат опубликовал статистический сборник «Здравоохранение в России», где приведены данные на 2024 год (официальных цифр за 2025 год пока нет). Согласно документу, в России растет заболеваемость сифилисом. Чем опасно это заболевание, как передается и что сделать, чтобы защитить себя, читайте в этой статье.
Статистика
Согласно данным Росстата, количество людей, которым впервые был поставлен диагноз «сифилис», за последние годы достаточно заметно выросло. Если в 2020 году таких пациентов было немногим более 15 тысяч, то в 2024-м уже более 25 тысяч. При этом впервые заболевших мужчин было в два раза больше, чем женщин (пропорция с годами практически не меняется). В общей сложности к концу 2024 года на учете в лечебно-профилактических учреждениях было около 100 тыс. человек, больных сифилисом.
Если же говорить о возрастных группах, то «лидируют» по числу впервые заболевших люди старше 40 лет (как мужчины, так и женщины), и по сравнению с предыдущими годами картина не поменялась.
Что интересно: основной прирост дали жители городов. Среди сельского населения количество людей, впервые заболевших сифилисом, остается сравнительно небольшим: 3,1 тыс. человек в 2020 году и 3,7 тыс. человек в 2024 году. А вот среди горожан соотношение совсем другое: 12,2 тыс. впервые установленных диагнозов в 2020 году и 21,3 тыс. — в 2024-м.
Печальная статистика по заболевшим среди детей в возрасте до 14 лет тоже остается практически неизменной: 56 диагнозов в 2020 году и 52 — в 2024-м. А вот по сравнению с 2015 годом количество детей с таким диагнозом заметно сократилось, тогда было выявлено 228 случаев.
Интересно, что заболеваемости другими инфекциями, передающимися половым путем, с 2020 года устойчиво снижается или, по крайней мере, не демонстрирует резкого роста.
Сифилис: суть проблемы
Сифилис — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Оно передается половым путем, при переливании крови, во время беременности мать может передать заболевание ребенку. Возможна и передача бытовым путем, например, при пользовании общей посудой или полотенцами. Возбудитель попадает в кровоток через кожу или слизистые, и обычное прикосновение или нахождение с больным в одном помещении не опасно. Половой путь является основным, поэтому сифилис относится к инфекциям, передающимся половым путем.
Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 6 недель. Часто сифилис протекает бессимптомно, или же симптомы настолько стерты, что не беспокоят пациента. На ранней стадии появляются твердые шанкры — плотные язвы, которые не болят и не кровоточат. Порой обнаружить их достаточно трудно: например, у женщин шанкр может находиться на внутренней стенке влагалища. Язва может быть и экстрагенитальной, локализоваться на голове, губах, деснах, кистях. Если она инфицируется, то становится болезненной, воспаляется, из нее отделяется гной.
Примерно через 2-3 месяца после заражения сифилис переходит в так называемый вторичный период: на коже появляется сыпь, а первичные язвы исчезают, на их месте формируется рубец. Сыпь может быть разная: в виде пятен, папул (узелков), везикул (пузырьков), пустул (гнойников). Сразу после появления сыпь имеет ярко-розовую окраску, одновременно могут появляться разные высыпания: например, папулы и пятна. Кожа при этом не отекает, а после того, как сыпь сойдет, рубцов не остается. Появление сыпи может сопровождаться незначительным повышением температуры, болью в горле и общим недомоганием.
Если сифилис переходит в хроническую стадию, то высыпания могут ограничиться отдельными участками кожи, их становится меньше. Однако даже в латентной форме сифилис заразен, больной остается источником инфекции.
Примерно у каждого третьего пациента сифилис переходит в третичную форму, которая характеризуется заметными деструктивными изменениями. В любом органе или ткани (но чаще всего на коже, слизистых или костях) появляются бугорки и гуммы, участки активного воспаления. Они склонны к распаду и разрушению тканей. Могут быть поражены кости и суставы, внутренние органы. нервная система. У больных развивается парез, паралич, может нарушиться чувствительность, координация движений, есть угроза инсульта.
У детей, рожденных с сифилисом, могут наблюдаться:
- воспаления внутренних органов;
- анемия;
- поражения костей и суставов;
- неврологические нарушения, отставание в развитии, судороги;
- незаращение тканей неба, щель верхней губы;
- «сифилитическая пузырчатка» – пузыри с серозно-гнойным содержимым на коже;
- затрудненное дыхание, утяжеляющее сосание груди.
- атрофия мышечной и жировой ткани;
- согнутые кисти вследствие поражения лучезапястных суставов;
- нарушение строения черепа, гидроцефалия.
Диагностика и лечение
Для диагностики сифилиса используют нетрепонемную качественную реакцию Вассермана (RW). Он выявляет антитела к кардиолипину — веществу, образующемуся из-за повреждения тканей трипонемами. В ряде случаев тест может давать ложноположительный результат, и тогда для уточнения надо использовать трипонемный антиген.
Если пациенту установлен диагноз «сифилис», то обследование должны пройти все, кто контактировали с ним, в том числе и в быту. Самодиагностика и тем более самолечение опасны, надо обязательно обратиться к врачу.
В рамках лечения врачи назначают антибиотики: макролиды или цефалоспорины. Длительность терапии зависит от стадии заболевания.
Профилактика
Основным методом профилактики является использование барьерной контрацепции — презерватива. Однако заражение может произойти и через те участки, которые не защищены, поэтому при наличии риска инфицирования надо регулярно проходить диагностику. В зоне особого внимания находятся беременные женщины.
Литература:
- Здравоохранение в России. 2025: Стат.сб./ Росстат. — М., 2025
- Самцов А.В. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО И ВТОРИЧНОГО СИФИЛИСА. РМЖ. 1998;15:4
- Толмачева Е.А. Сифилис https://www.vidal.ru/encyclopedia/dermatology/sifilis?ysclid=ml9hwrr1zt240668873
- Сифилис: статья на сайте Роспотребнадзора https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/sifilis/?ysclid=ml9hulr8yq319085886
- Сифилис, статья на сайте ВОЗ https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/syphilis?ysclid=ml9hqpy6vm699226248
