Большинство из нас, чувствуя усталость и утомление, объясняют это высокой нагрузкой. Якобы надо просто «отоспаться», как следует отдохнуть, меньше смотреть телевизор и сидеть в гаджетах, и все наладится. Но иногда этого недостаточно: надо записаться на обследование и проверить уровень кальция.
Что такое гиперпаратиреоз?
Первичный гиперпаратиреоз – эндокринное заболевание, которое связано с избыточной секрецией паратиреоидного гормона (ПТГ, вырабатывается железами на задней поверхности щитовидной железы). Уровень кальция в крови при этом находится на верхней границе нормы или повышен, так как паратгормон повышает кальций в крови путем его выведения из костей
Вторичный гиперпаратиреоз развивается из-за приема препаратов, нарушающих обмен кальция. Низкий уровень кальция в крови заставляет паратгормон синтезироваться в больших количествах, из-за чего возникаетгиперплазия железы, она увеличивается.
Как проявляется гиперпаратиреоз?
- ЦНС – слабость, головная боль, сонливость, снижение памяти и внимания.
- Мышцы – слабость.
- Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертензия, аритмии.
- Почки – полиурия.
- ЖКТ – тошнота, рвота, снижение аппетита.
Из-за высокого уровня кальция в крови возникает перевозбудимость мембран скелетной мускулатуры, что вызывает ее быстрое утомление. Кроме усталости, появляются симптомы повреждения органов мишеней. Наиболее частые из них – остеопороз и переломы, а также камни в почках. Зачастую именно с этих симптомов пациент понимает, что с ним что-то не так.
Симптомы низкого кальция (гипопаратиреоза)
Противоположная ситуация – низкий уровень кальция и пониженная выработка гормона. Симптомы этого состояния:
- ЦНС – раздражительность, депрессия, судороги.
- Мышцы – покалывание и онемение в пальцах рук и ног.
- Сердечно-сосудистая система – аритмии.
- ЖКТ – боли в животе.
Диагностика и лечение
Для выявления гиперпаратиреоза и гипопаратиреоза делают анализ крови на уровень кальция и паратгормон.
- Норма кальция 2,13-2,55 ммоль/л.
- Норма паратгормона – 15-65 пг/мл.
Для лечения используют разные методы. Единственный эффективный способ лечения гиперпаратиреоза – удаление увеличенной паращитовидной железы. Терапевтические меры помогают предотвратить неприятные симптомы. Например, переломы костей предупреждает прием бисфосфонатов. Препараты, снижающие кальций в крови (цинакальцет), снижают паратгормон и повышают чувствительность рецепторов к кальцию, уменьшая ее количество в крови.
Для лечения гипопаратиреоза назначают препараты-аналоги паратгормона (терипаратид), витамин D и кальций.
