
Летний отдых у реки или озера кажется безопасным, если избегать банальных простуд и травм. Однако в пресных водоемах, бассейнах и даже в обычной водопроводной воде обитает микроскопический простейший организм — амеба Acanthamoeba. Для большинства людей она безвредна, но для пользователей контактных линз эта встреча может обернуться акантамебным кератитом — тяжелым воспалением роговицы, которое способно привести к значительному снижению зрения, а в тяжелых случаях — к его необратимой потере.
Причем здесь линзы?
Сама по себе роговица здорового глаза защищена мигательным рефлексом и слезной жидкостью, которые смывают чужеродные микроорганизмы. Но контактная линза меняет естественную защиту глаза: при ее ношении могут возникать микроповреждения поверхностного слоя роговицы, а под линзой снижается естественный обмен слезной жидкости. Когда человек плавает в пруду, бассейне или принимает душ, не снимая линзы, амеба может попасть в пространство между линзой и поверхностью глаза. Она прикрепляется к клеткам роговицы и выделяет ферменты, повреждающие ткани. Поверхность линзы облегчает прикрепление микроорганизма и повышает риск развития инфекции.
Почему обычные капли бессильны?
Акантамеба опасна своим уникальным механизмом выживания. Столкнувшись с неблагоприятными условиями — будь то лекарственные препараты или дезинфицирующие растворы, — она покрывается плотной оболочкой, переходит в форму цисты, приостанавливает метаболизм и становится значительно менее чувствительной ко многим стандартным средствам лечения.
Цисты способны длительно сохраняться в глубоких слоях роговицы. Именно поэтому лечение часто затягивается на многие месяцы. Заболевание сопровождается сильной болью, которая нередко оказывается несоразмерной внешним изменениям глаза, выраженной светобоязнью, ощущением инородного тела, покраснением, слезотечением и ухудшением зрения. В тяжелых случаях единственным способом восстановить прозрачность роговицы может стать пересадка донорской роговицы.
Протокол безопасности
Офтальмологи рекомендуют соблюдать три строгих правила.
Полный запрет на купание в линзах. Перед плаванием в озере, реке, бассейне или море контактные линзы необходимо снимать. Следует избегать попадания воды на линзы и в контейнер для их хранения.
Однодневный формат. Если вам необходимо хорошо видеть во время отдыха, лучше использовать одноразовые линзы вместе с плотно прилегающими плавательными очками. Если линзы все же контактировали с водой, после купания их рекомендуется сразу заменить новой парой.
Правильный уход. Очищайте многоразовые линзы только специализированными растворами. Никогда не используйте для этого водопроводную воду. Контейнер для хранения рекомендуется менять не реже одного раза в три месяца: со временем на его стенках может образовываться биопленка, которая способствует размножению микроорганизмов.
Никакая красота дикого пляжа или прохлада бассейна не стоят того, чтобы рисковать возможностью видеть этот мир во всех красках. Две минуты, потраченные на то, чтобы снять линзы перед купанием, — вполне разумная плата за безопасность вашего зрения. Позвольте себе отдыхать беззаботно, но пусть правила гигиены останутся неизменными.
Источники
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Acanthamoeba Keratitis
https://www.cdc.gov/acanthamoeba/about/about-acanthamoeba-keratitis.html - American Academy of Ophthalmology (AAO). Acanthamoeba Keratitis
https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-acanthamoeba-keratitis - Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Healthy Contact Lens Wear and Care
https://www.cdc.gov/contactlenses/index.html - The College of Optometrists (UK). Acanthamoeba keratitis
https://www.college-optometrists.org/clinical-guidance/clinical-management-guidelines/acanthamoebakeratitis - Stapleton F., et al. Contact lens-related microbial keratitis. The Lancet, 2012.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22901808/ - American Optometric Association. Contact Lens Care
https://www.aoa.org/healthy-eyes/caring-for-your-eyes/contact-lenses







