Продажи антибиотиков в России осенью выросли в восемь раз, а в ноябре – более чем в 10 раз по отношению к аналогичному периоду 2019 года. Иногда после приема антибиотиков у человека начинается понос, ведь использование таких лекарств вредит микрофлоре кишечника. В этом материале мы расскажем, как лучше лечить такое расстройство.
Что такое клавулановая кислота и зачем она нужна антибиотику?
Клавулановая кислота – вещество, которое само по себе обладает низкой антибактериальной активностью, но является мощным ингибитором бета–лактамаз. Бета–лактамазы – это ферменты, которые в процессе своей эволюции стали вырабатывать микробы для защиты от антибиотиков.
Отдельно клавулановая кислота не используется – только в комбинации с пенициллинами антибиотиками. Это, так называемые, «защищенные пенициллины». Наиболее частым сочетанием является комбинация Амоксициллина с Клавулановой кислотой.
Может ли клавулановая кислота стать причиной поноса?
Может. Клавулановая кислота стимулирует перистальтику кишечника, вызывая гиперкинетический вид диареи.
В 14,5% случаев комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой вызывает диарею.
Что делать, если возникла диарея из–за антибиотика, который содержит клавулановую кислоту?
- Регидратационная терапия (Регидрон)
- Приём пробиотиков – кисломолочных продуктов, которые содержат полезные штаммы микроорганизмов
Список бактерий, которые нужно искать на йогуртах:
- Bifidobacterium breve
- Bifidobacterium adolescentis
- Bifidobacterium animalis
- Bifidobacterium bifidum
- Bifidobacterium lactis Bb12
Что такое диарея, вызванная инфекцией cl. Difficile?
10–20% всех случаев антибиотикоассоциированной диареи вызваны Clostridium difficile. Другие инфекционные организмы, вызывающие антибиотикоассоциированную диарею, включают Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, виды Candida и виды Salmonella.
Чем опасна эта диарея?
Она может вызывать псевдомембранозный колит. Это заболевание толстого кишечника, связанного с размножением анаэробного микроорганизма Clostridium difficile в результате длительного приёма антибиотиков в большом количестве. Микробы начинают синтезировать токсины (энтеротоксин и цитотоксин). В результате воспалительной реакции происходит повреждение слизистой кишечника.
Симптомы:
- Водянистая диарея
- Спастические боли в животе
- Высокая температура
- Гной или слизь в стуле
- Тошнота
- Обезвоживание
Как диагностировать?
– Колоноскопия
– Анализ кала и выявлением токсинов C. difficile
Что делать?
– Применение метронидазола или ванкомицина
– Колэктомия при выраженном поражении кишечника
– Пересадка фекальной флоры
Как происходит фекальная трансплантация?
Стать донором микробиоты для кала не просто. Прежде всего вы должны быть абсолютно здоровы. Далее вы должны получить специальные наборы для сбора фекалий. Далее пойти в туалет и уникальный комплекс микробов готов. Потом ваш кал или микробиота подробно исследуются в лаборатории. Потом тщательно промывается. Удаляется вся не переваренная пища и волокна. Остаётся только взвесь микробов. Вот в таких пакетах микробиота замораживается для дальнейшего использования. Пересадка кала или микробиоты – это процедура колоноскопии. Через задний проход в прямую кишку вводится маленькая телекамера. И под её контролем очищенные микробы здорового человека разбрызгиваются по толстому кишечнику больного псевдомембранозным колитом. Вода всасывается, а микробы начинают жить в кишечнике, уничтожая болезнь и возвращая здоровье. Эффективность такого лечения псевдомембранозного колита – 97 %.
Источники:
https://tass.ru/ekonomika/10217265
https://www.drugs.com/sfx/amoxicillin–clavulanate–side–effects.html
https://academic.oup.com/cid/article/27/4/702/428487
https://academic.oup.com/cid/articl
https://journals.lww.com/jaapa/Citation/2017/10000/Antibiotic_associated_diarrhea.10.a
https://www.uptodate.com/contents/antibiotic–associated–diarrhea–caused–by–clostridioides–formerly–clostridium–difficile–beyond–the–basics/
