Лепра в Москве: редкий диагноз, о котором важно знать

В Москве выявлен завозной случай лепры — хронического инфекционного заболевания, известного также как болезнь Хансена. Пациент получает лечение в одном из действующих в России лепрозориев. Рассказываем кратко о том, что такое лепра, как её распознать и лечить.

Что такое лепра?

Лепра — хроническое гранулематозное заболевание (с образованием узелков — гранулем). Протекает в трёх клинических формах: лепроматозной, туберкулоидной и недифференцированной.

Инкубационный период длительный: в среднем 5 лет, но может составлять от 1 года до 20 лет (Leprosy Mission International).

Интересные факты

Возбудитель лепры (Mycobacterium leprae) открыт в 1873 году норвежцем Герхардом Хансеном — это была первая бактерия, признанная возбудителем болезни человека.
Другие названия: скорбная болезнь, ленивая смерть, болезнь Святого Лазаря, финикийская болезнь.
Лепра входит в список забытых болезней ВОЗ.
В начале 1980‑х в мире насчитывалось более 11 млн больных. Сегодня ежегодно выявляют около 200 тыс. новых случаев, 80% из них — в Индии, Бразилии и Индонезии.
В России действуют четыре лепрозория.

Симптомы

Основные проявления:

Узелки на лице, руках и ногах. Кожа над ними со временем становится бугристой, формируется «львиная маска».
Атрофия круговых мышц глаза → неполное смыкание век (лагофтальм), «грустное» амимичное лицо («маска святого Антония»).
Поражение периферических нервов, верхних дыхательных путей, глаз, у мужчин — яичек. В области узелков пропадает чувствительность.
Увеличение и уплотнение лимфоузлов (полиаденит).
Нарушение работы потовых и сальных желез: от гиперфункции до полного прекращения пото- и салоотделения, кожа становится сухой и трескается (HRSA).

Диагностика

Диагноз ставят на основе поражений кожи и периферической нейропатии. Подтверждают микроскопическим исследованием биоптата кожи. Биоптат берут с прогрессирующего края туберкулоидного очага или, при лепроматозной форме, с узелков или бляшек (HRSA).