Еда и лекарства: какие продукты нельзя употреблять с метформином

Метформин — самый распространенный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину. Благодаря этому происходит более эффективная утилизация глюкозы. Также он угнетает глюконеогенез в печени, то есть синтез эндогенной (внутренней) глюкозы. И повышает чувствительность гипоталамуса гормона лептина (гормона насыщения).

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

1. АЛКОГОЛЬ

Алкоголь стимулирует выброс инсулина и блокирует синтез глюкозы — тем самым кратковременно снижает уровень сахара в крови. Метформин тоже снижает сахар. Их совместный прием может привести к гипогликемии, потери сознания и даже гипогликемической коме.

Алкоголь в больших количествах приводит к накоплению лактата и снижает кислотность крови. Метформин также может повышать уровень лактата. Их совместный прием может привести к лактоацидозу, нарушению работы ферментных систем, снижению насыщения крови кислородом, коме.

2. ГРЕЙПФРУТОВЫЙ И ГРАНАТОВЫЙ СОК

Оба сока блокируют CYP3A — фермент, под действием которого происходит метаболизм метформина в печени. Из-за этого может возникнуть гипогликемия, так как происходит накопление метформина и усиление его эффектов. Также с большей вероятностью может возникнуть лактоацидоз — как побочный эффект метформина.

Исследование: 2009 год, Южная Африка, исследовали влияние приёма грейпфрутового сока вместе с метформином на крысах. Оказалось, что совместный приём увеличивал риск возникновения лактоацидоза.

3. БЫСТРЫЕ УГЛЕВОДЫ: сахар, конфеты, сладкая газированная вода

При употреблении быстрых углеводов уровень сахара в крови сильно повышается. Соответственно нужно больше инсулина, чтобы его утилизировать. Стандартная доза метформина становится неэффективна, так как “работы” становится больше.

4. ПРОДУКТЫ, С ДОБАВКОЙ Е412: ветчина, сардельки, паштет

Это консервант гуаровая камедь, который используется в пищевой промышленности в качестве стабилизатора, загустителя и структуратора. Обычно его добавляют в мясной промышленности для загустения фарша.

Продукты с данной добавкой могут блокировать всасывание метформина. Из-за этого снижается эффективность лечения сахарного диабета.

Исследование: 1989 год, Франция, 6 человек. Выяснилось, что при совместном приёме метформина и продуктов с гуаровой камедью ухудшает всасывание метформина, что снижает его эффективнсоть.

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

ВИТАМИН В12: баранья, телячья, говяжья печень

Исследование: апрель 2016 года, США, 2155 человек, длительный приём метформина (более 5 лет) был связан со снижением уровня витамина В12. Соответственно при приёме метформина следует есть больше продуктов, богатых витамином В12.

Понравился наш материала? Расскажите друзьям: