По определению хронические ежедневные головные боли имеют место в течение по крайней мере 15 дней в месяц не менее трех месяцев. Первичные хронические ежедневные головные боли не вызваны какими-либо другими явными или маскированными патологическими процессами.
Выделяют кратковременные и длительные хронические ежедневные головные боли. Последние длятся более четырех часов в день. К ним относятся:
- Хроническая мигрень
- Хроническая головная боль напряжения
- Новая ежедневная персистирующая головная боль
- Гемикрания континуа
Хроническая мигрень
Этот тип обычно встречается у людей с эпизодическими мигренями в анамнезе. Мигрени возникают в течение восьми или более дней в месяц по крайней мере в течение трех месяцев, и, как правило, имеют следующие характеристики:
- Боль возникает с одной стороны головы или с обеих
- Имеет пульсирующий характер
- Интенсивность боли от умеренной до сильной
- Боль усугубляются при обычной физической активности
Также мигрень сопровождается по крайней мере одним из следующих симптомов:
- Тошнота, рвота или и то, и другое
- Чувствительность к свету и звукам
Хроническая головная боль напряжения
Эти головные боли, как правило, имеют следующие характеристики:
- Появляются с обеих сторон головы
- Интенсивность от легкой до умеренной
- Боль носит сжимающий, стягивающий характер, но не пульсирующий
- Не усиливается при обычной физической активности
В некоторых случаях отмечается болезненность при прикосновении к голове.
Новые ежедневные персистирующие головные боли
Эти головные боли появляются внезапно, как правило, у людей без головных болей в анамнезе. Они становятся постоянными в течение трех дней с момента первого появления. Они имеют по крайней мере два из следующих характеристик:
- Как правило, появляются обеих стороны головы
- Боль имеет стягивающий, давящий характер, но не пульсирующий
- Интенсивность боли легкой до умеренной
- Боль не усугубляется при обычной физической активности
Гемикрания континуа
Эти головные боли:
- Возникают только с одной стороны головы
- Являются продолжительными и возникают ежедневно, безболевые периоды отсутствуют
- Интенсивность боли умеренная, с эпизодами сильной боли
- Отвечают на отпускающийся по рецепту препарат индометацин (Indocin)
- Могут иногда становиться тяжелыми и сопровождаться симптомами мигрени
Кроме того, при гемикрании континуа головные боли связаны с по меньшей мере одним из следующих симптомов:
- Слезотечение или покраснение глаз на пораженной стороне
- Заложенность носа или насморк
- Опущение века или сужение зрачка
- Ощущение беспокойства
