Судороги у детей первого года жизни

Судороги – непроизвольные мышечные сокращения, связанные с патологическими электрическими разрядами в головном мозге.
Состояния, являющиеся причиной судорог у новорожденных, часто потенциально опасны. Однако большинство новорожденных детей, у которых отмечались судороги, в дальнейшем развиваются без осложнений. Если судороги вызваны низким содержанием в крови глюкозы или кальция, в будущем осложнений, как правило, не возникает. Судороги, являющиеся следствием нарушения развития или травмы головного мозга, а также менингита, чаще сопровождаются неврологическими нарушениями.

Распознать судороги бывает нетрудно. Обычно мышцы рук и ног подергиваются ритмично; могут возникать движения, напоминающие пережевывание, или отклонение глаз к носу или кнаружи. Иногда внезапно изменяется частота дыхания или сердечных сокращений.

Судороги могут быть вызваны любым заболеванием или состоянием, непосредственно или косвенно воздействующим на головной мозг, например снижением содержания в крови сахара (глюкозы), кальция, магния или витамина В₆ (пиридоксина), а также снижением или повышением содержания в крови натрия. Судороги могут быть следствием воспаления оболочек головного мозга (менингита). Другими возможными причинами являются повреждение головного мозга вследствие низкого содержания в крови кислорода, кровотечение в головном мозге, родовая травма, врожденные пороки развития головного мозга, синдром отмены психоактивных веществ. У старших детей встречаются судороги, вызванные повышением температуры тела; они редко бывают опасны.

Врач стремится определить причину судорог: собирает историю болезни и тщательно осматривает ребенка. Могут быть назначены исследования для определения содержания в крови глюкозы, кальция и электролитов. Часто бывает необходимо специальное исследование головного мозга – для этого используют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Электроэнцефалография (ЭЭГ), которая позволяет измерить электрическую активность головного мозга, помогает диагностировать разновидность приступа.

Лечение обычно нацелено на устранение причин приступов. Если приступы судорог постоянные, назначают лекарства, например фенобарбитал (люминал).

При подергивании мышц рук, ног, всего тела, выгибании ребенка, закатывании глаз, сжимании зубов.