Приапизм

Приапизм – это болезненная постоянная эрекция, не сопровождаемая сексуальным желанием или возбуждением.

Признаки приапизма:

• Длительная эрекция (дольше 6 часов).
• Болезненная эрекция.
• Эрекция, не связанная с половым возбуждением.
• Эрекция не пропадает после эякуляции.
• Заполнение кровью только пещеристых тел, при этом головка полового члена остается мягкой.
• Возможна отечность полового члена и крайней плоти.
• Дугообразное положение полового члена и его изгибание к животу.
• Приапизм может привести к застою крови, воспалению и гангрене.

• При длительной болезненной эрекции, не связанной с половым возбуждением.
• При ночных болезненных эрекциях.

В большинстве случаев приапизм появляется вследствие использования того или иного лекарственного препарата, часто причина возникновения этого состояния остается неизвестной. Приапизм, кроме того, возникает при заболеваниях крови, особенно сопровождаемых тромбообразованием, а также при лейкозах и серповидноклеточной анемии, опухолях органов малого таза или позвоночника и инфекционных заболеваниях половых органов. Такое состояние, вероятно, развивается вследствие патологии кровеносных сосудов или нарушений нервной регуляции, в результате чего ухудшается отток крови из эректильной ткани (кавернозных тел) полового члена.

Принципы диагностики приапизма:

• Анамнез и клиническая картина заболевания.
• Пальпация полового члена.
• Ректальное обследование.
• Общий анализ крови и мочи.
• Газо- и кавернозометрия (измерение интракавернозного давления и парциального давления газов крови в кавернозных телах).
• При артериальном приапизме – дуплексная доплерография или ангиография.

Лечение приапизма зависит от причины, вызвавшей это состояние. Если его развитие связано с приемом какого-либо препарата, то применение последнего должно быть сразу прекращено. Если причиной служит неврологическое повреждение, может помочь непрерывная эпидуральная (спинномозговая) анестезия. Если вероятная причина – тромбоз, то сгусток крови удаляется хирургически или создается шунт для восстановления нормального кровообращения в половом члене. Как правило, приапизм удается устранить путем удаления (дренирования) избыточной крови из полового члена иглой и шприцем и с помощью промывания кровеносных сосудов жидкостью; это позволяет удалить тромбы и другие возможные причины закупорки. Может также использоваться множество лекарств в зависимости от основной причины. Если при лечении не происходит быстрого улучшения, то вероятность восстановления половой функции низка.