Позвоночник под прицелом: 4 вопроса, которые помогут избежать ошибок в лечении

Боль в шее, скованность по утрам, неприятные ощущения в пояснице — с такими проблемами сталкиваются миллионы людей. Одни винят во всём остеохондроз, другие пытаются «вправить» холку, а третьи, обнаружив грыжу на МРТ, уже готовятся к операции.

Но действительно ли проблемы с позвоночником могут вызывать гипертонию? Почему спина болит даже у молодых людей? И всегда ли межпозвонковая грыжа требует операции?

Во Всемирный день позвоночника отвечаем на четыре важных вопроса и разбираемся, когда стоит обратиться к врачу.

1. Может ли боль в шее повышать артериальное давление?

Многие уверены, что при проблемах с шейным отделом позвоночника пережимаются сосуды, из-за чего повышается давление.

На самом деле шейный остеохондроз и мышечные спазмы не являются типичными причинами хронической гипертонии.

Однако сильная боль действительно может временно повышать давление. Организм реагирует на неё как на стресс: выделяются гормоны, учащается сердцебиение, сужаются сосуды.

Стойкая гипертония чаще связана с наследственностью, возрастом, лишним весом и образом жизни. Иногда её причиной становятся заболевания почек, надпочечников или щитовидной железы.

Важно: если давление регулярно повышается до 140/90 мм рт. ст. и выше, не стоит списывать это на остеохондроз. Необходимо обратиться к врачу.

2. Можно ли «вправить» холку на шее?

Заметный валик у основания шеи часто называют «вдовьим горбиком» или холкой.

Некоторые пытаются избавиться от него с помощью массажа или мануальной терапии. Но если холка представляет собой скопление жировой ткани, вправлять там нечего.

Такое состояние называется дорсоцервикальным жировым отложением. Оно может быть связано с лишним весом, гормональными нарушениями или приёмом некоторых лекарств.

Массаж не способен убрать жировую ткань. Если причина связана с ожирением, уменьшить холку может помочь снижение массы тела. В отдельных случаях применяют хирургические методы.

Однако не всякое выпячивание у основания шеи связано с жиром: иногда причина заключается в изменениях осанки или позвоночника.

Поэтому сначала важно выяснить причину появления холки, а уже потом выбирать лечение.

3. Почему спина болит уже даже в 30 лет?

Молодой возраст не гарантирует отсутствия проблем с позвоночником.

Чаще всего боль возникает из-за мышечного перенапряжения, длительного сидения или физических перегрузок.

Но иногда за ней скрывается воспалительное заболевание — аксиальный спондилоартрит, к которому относится болезнь Бехтерева.

При этом заболевании развивается хроническое воспаление в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах, которое со временем может ограничивать подвижность.

Пять признаков, которые должны насторожить:

Боль в спине началась до 45 лет.
Неприятные ощущения сохраняются более трёх месяцев.
По утрам появляется выраженная скованность.
Боль усиливается в покое или будит ночью.
После движения и физической активности становится легче.

Такую боль называют воспалительной.

Если вы замечаете несколько этих признаков, обратитесь к ревматологу. Ранняя диагностика помогает своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.

4. Нашли межпозвонковую грыжу. Обязательно ли делать операцию?

Слово «грыжа» часто пугает пациентов. Особенно когда врач показывает на МРТ выпячивание межпозвонкового диска.

Но наличие грыжи ещё не означает, что необходима операция. Грыжа возникает, когда часть межпозвонкового диска выходит за его обычные границы. Иногда она сдавливает нервные корешки, вызывая боль, онемение и слабость в конечностях.

Однако многие грыжи способны уменьшаться самостоятельно.

Согласно метаанализу 31 исследования с участием 2233 пациентов, уменьшение межпозвонковых грыж при консервативном лечении наблюдалось примерно в 70% случаев.

Когда можно обойтись без операции?

Если нет опасных неврологических симптомов, лечение обычно начинают с консервативных методов.

Они включают обезболивающие и противовоспалительные препараты, лечебную физкультуру и постепенное возвращение к активности.Иногда применяют специальные инъекции для уменьшения боли.

Если выраженная боль сохраняется несмотря на полноценное лечение и серьёзно нарушает качество жизни, врач может предложить операцию.

Когда операция действительно необходима?

Особенно опасны ситуации, когда грыжа сдавливает нервные структуры и нарушает их работу.

Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо, если появились:

Нарастающая слабость в руке или ноге.
Нарушение мочеиспускания или потеря контроля над кишечником.
Онемение в области промежности.

Последние два симптома могут указывать на синдром конского хвоста — опасное состояние, при котором может потребоваться экстренная операция.

Главное: решение об операции принимают не только по снимку МРТ, но и с учётом симптомов, неврологического осмотра и результатов лечения.

Главное — найти причину боли

Боль в шее не обязательно связана с гипертонией. Холку невозможно «вправить», если она состоит из жировой ткани. Боль в спине у молодого человека иногда требует обследования у ревматолога, а межпозвонковая грыжа далеко не всегда нуждается в операции.

Самое важное — не игнорировать тревожные симптомы и вовремя обращаться к специалистам. Ведь чем раньше установлена причина боли, тем больше возможностей для эффективного лечения.