Пневмония, вызванная грамотрицательными бактериями

41

Описание

Бактерии подразделяются на грамположительные и грамотрицательные в зависимости от того, как они выглядят после окрашивания на предметном стекле. В большинстве случаев пневмонии вызывают пневмококки и стафилококки, которые являются грамположительными бактериями. Грамотрицательные бактерии, например клебсиелла и синегнойная палочка, как правило, вызывают чрезвычайно тяжелые пневмонии.

Такие пневмонии быстро прогрессируют, и бактерии могут уничтожить ткань легких.

Пневмонии, вызванные грамотрицательной флорой, составляют примерно 3-10% всех пневмоний, однако смертность при них доходит до 50%.

Симптомы

Повышение температуры тела, кашель и одышка – характерные симптомы этого вида пневмонии. Мокрота бывает вязкой, с красным оттенком, и имеет консистенцию желе.
Причины

Грамотрицательные бактерии редко поражают легкие здоровых взрослых людей. Обычно они вызывают воспаление у младенцев, пожилых людей, алкоголиков и людей, страдающих хроническими заболеваниями, особенно при расстройствах иммунной системы. Пневмонии, вызванные грамотрицательными бактериями, часто возникают в стационарах или родильных отделениях.

Диагностика

Принципы диагностики:

  • Клиническая картина пневмонии.
  • На рентгенограмме изменения появляются примерно к 3 дню.
  • В крови признаки воспаления.
  • Микроскопическое исследование и посев мокроты.
  • Серологические реакции на обнаружение антител к грамотрицательным микроорганизмам.
Лечение

Поскольку это тяжелое заболевание, больного госпита­лизируют и интенсивно лечат антибиотиками, дают кис­лород и внутривенно вводят жидкости. Иногда требуется под­ключение аппарата искусственного дыхания. Несмотря на достижения в лечении, 25-50% пациентов с пневмониями, вызванными грамотрицательными бактериями, умирают.

Когда обратиться к врачу:

  • При кашле, кровохаркании (мокрота может быть цвета малинового желе), головной боли, общей слабости, недомогании, повышении температуры, болях в грудной клетке.

Когда вызвать скорую:

  • При возникновении кашля, одышки, боли в груди, затруднения дыхания, повышения температуры у ребенка младше 6 лет или пожилого человека старше 65 лет.