Плоский лишай

Плоский лишай (рецидивирующий зудящий дерматоз) начинается с появления сыпи, состоящей из небольших отдельных узелков, которые затем сливаются и становятся бляшками.

Первая сыпь появляется постепенно или внезапно и продолжается в течение недель, а то и месяцев. Хотя плоский лишай обычно проходит без лечения, пятна часто возникают вновь и могут рецидивировать (повторяться) в течение многих лет. Сыпь почти всегда зудящая, иногда зуд сильный. Узелки, как правило, фиолетовые, многоугольные; при боковом освещении выявляется типичный блеск. Новые узелки могут формироваться в местах расчесывания или легкого повреждения кожи. Иногда, после того как сыпь заживает, остается темное пятно.

Обычно сыпь распределена симметрично: как правило, в полости рта, на торсе, на внутренних поверхностях запястий, на ногах, на головке полового члена и во влагалище. Лицо поражается редко. На ногах элементы сыпи могут быть особенно большими и чешуйчатыми. Сыпь иногда приводит к очаговому облысению головы.

При возникновении высыпаний на коже, сопровождаемых зудом.

Приблизительно у половины больных, имеющих плоский лишай, также развиваются поражения в полости рта. Причина развития плоского лишая неизвестна. Идентичная сыпь иногда возникает у людей, принимавших лекарства, содержащие соли золота и хинин, и контактировавших с некоторыми веществами, используемыми при изготовлении цветных фотографий. Таким образом, плоский лишай может быть реакцией организма на отдельные внешние воздействия.

Диагностика трудна, поскольку плоский лишай напоминает множество заболеваний. Дерматолог обычно распознает болезнь по внешнему виду сыпи и характеру рецидивов, но чтобы подтвердить диагноз, иногда необходима биопсия (берут кусочек кожи и исследуют под микроскопом).

Лекарств и веществ, которые могут вызывать обострение плоского лишая, нужно избегать. Людям, страдающим от зуда, предписывают антигистаминные препараты, хотя некоторые из них вызывают сонливость. Кортикостероиды вводят в узелки, наносят на кожу или принимают внутрь (перорально) иногда с другими препаратами, например витамином А. Для обработки болезненных элементов полости рта перед приемом пищи используют жидкость для полоскания рта, содержащую лидокаин.

Плоский лишай может исчезать и затем рецидивировать через несколько лет. Во время обострения заболевания необходимо длительное лечение; между обострениями никакого лечения не требуется.