Опухоли толстой и прямой кишки

125

Описание

Полипы в толстой и прямой кишках являются доброкачественными опухолями. Однако, поскольку некоторые из них представляют собой предраковые образования, врачи, как правило, рекомендуют удалять любые полипы толстой или прямой кишки.

Рак толстой и прямой кишки довольно распространен во многих странах.

Симптомы

Симптомы рака толстой кишки в порядке их возникновения:

  • Кровотечение. Оно может быть незаметным (и выявляться только при анализе кала на скрытую кровь) либо кровь может предшествовать стулу или быть перемешанной с каловыми массами.
  • Изменение ритма дефекации.
  • Диарея или запор.
  • Отсутствие удовлетворения после дефекации, ощущение неполной дефекации.
  • Недержание газов.
  • Недержание кала.
  • Ложные позывы на дефекацию (тенезмы).
  • Вздутие живота.
  • Частичная кишечная непроходимость.
  • Полная кишечная непроходимость.
  • Схваткообразные боли в животе, задержка стула и газов.
  • Рвота кишечным содержимым.
  • Общая слабость.
  • Анемия.
  • Снижение веса.

При раке аноректальной области ранним симптомом является боль.
При раке прямой кишки из заднего прохода выделяется не только кровь, но и слизь и гной.

Когда обратиться к врачу

При обнаружении крови в кале.
При болях в животе, в области анального сфинктера.
При изменении ритма дефекации, характера каловых масс (диарея или запор).
При ощущении неполной дефекации.
При недержании кала и газов.
При ложных позывах на дефекацию.

Причины

Факторы риска развития рака толстой и прямой кишки:

  • Наследственность. Семейный полипоз толстой кишки при отсутствии лечения почти в 100 % случаев приводит к раку толстой кишки уже в 40 лет.
  • Возраст. Рак толстой кишки чаще всего диагностируется в 60-70 лет (если это не семейные случаи).
  • Колиты.
  • Курение увеличивает риск развития рака толстой кишки на 40% у женщин и на 30% у мужчин.
  • Повышенное содержание животных жиров в рационе и сниженное – клетчатки, свежих фруктов и овощей.
  • Употребление алкоголя.
  • Дефицит витамина B6.
  • Склонность к запорам.
  • Гиподинамия.
  • Рак толстой кишки в прошлом.
  • Рак яичников, матки или молочной железы в анамнезе.
  • Вирус папилломы человека.
Диагностика

Диагностика рака толстой кишки:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на онкомаркеры.
  • Пальцевое исследование прямой кишки.
  • Ректороманоскопия с биопсией.
  • Фиброколоноскопия (для исключения множественного поражения толстой кишки).
  • Ирригография.
  • Обзорная рентгенография брюшной полости.
  • Обзорная рентгенография грудной клетки.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Компьютерная томография позволяет определить распространенность опухолевого процесса и выявить метастазы в органах брюшной полости (прежде всего в печени) и в лимфатических узлах.
Основной метод лечения – хирургический. Иногда перед резекцией кишки требуется курс лучевой терапии, а после – химиотерапии.