Нокардиоз

19

Описание

Нокардиоз – инфекционное заболевание, вызываемое грибом нокардией (Nocardia asteroides). Болезнь обычно начинается с поражения легких и может распространяться на кожу и головной мозг.

 

Симптомы

Нокардиоз часто начинается как заболевание дыхательной системы, например пневмония. Гриб может распространяться через кровоток, вызывая образование заполненных гноем карманов (абсцессов) во многих органах, в том числе в головном мозге и, реже, в почках. Абсцессы кожи развиваются в трети случаев.

При пневмонии, вызываемой нокардиями, отмечаются, как правило, кашель, общая слабость, озноб, боль в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела, потеря аппетита и снижение веса. В плевральной полости (пространстве между мембранными слоями, покрывающими легкие) может собираться жидкость. Эти симптомы напоминают туберкулез и бактериальные пневмонии.

Примерно у трети больных нокардиозом развиваются абсцессы головного мозга. Пациенты испытывают сильные головные боли, у них появляются изменения чувствительности или слабость. Локализация нарушения функции мышц зависит от того, в какой части головного мозга расположен абсцесс.

Причины

Нокардия обычно живет в разлагающихся веществах почвы. Грибы попадают в легкие из воздуха, загрязненного пылью из почвы. В редких случаях грибы поступают в организм через желудочно-кишечный тракт или через кожу. Хронически больные люди и больные, получающие лекарства, которые подавляют иммунную систему, имеют повышенный риск заболеть нокардиозом. Однако приблизительно у половины людей с нокардиозом, обычно пожилых, не имеется никаких диагностированных ранее заболеваний. В настоящее время нокардиоз – редкое осложнение СПИДа.
Диагностика

Диагноз нокардиоза ставят на основании выявления нокардий в жидкостях или тканях организма инфицированного человека.
Список методов диагностик: микроскопическое исследование
Лечение

Даже при адекватном лечении нокардиоз может закончиться летальным исходом. Прогноз лучше, если инфекция ограничена только легкими, чем если она распространяется на другие органы, например головной мозг. У людей, получающих иммуносупрессивную терапию, прогноз еще более серьезен.

Пенициллин эффективен лишь в 40% случаев. Иногда помогает сульфадиазин, но его нужно принимать в течение нескольких месяцев. У некоторых больных эффективен только амикацин.

Методы лечения: лекарственная терапия
Когда обратиться к врачу:

  • При слабости, ночной потливости, повышении температуры тела, болях в грудной клетке, одышке, кашле. Особенно у ВИЧ-инфицированных, лиц, принимающих цитостатики, иммуносупрессоры, гематологических больных.

При появлении воспаления и гнойничков на коже в месте травмы, пореза, царапины, особенно если они были загрязнены землей.
Когда вызвать скорую:

  • При присоединении сильной головной боли, ригидности затылочных мышц, нарушения сознания.
Специалисты: инфекционист