Головная боль

Головная боль – одна из наиболее распространенных медицинских проблем. Некоторые люди страдают от нее часто, в то время как другие с трудом могут вспомнить, болела ли у них когда-нибудь голова. Хроническая (неоднократно повторяющаяся) головная боль может приносить большое беспокойство, но редко указывает на тяжелое заболевание. Однако изменение характера головной боли (например, если ранее редкие головные боли становятся частыми или ранее легкие – тяжелыми) может быть сигналом опасного заболевания и требует срочно обратиться за медицинской помощью.

Головная боль – боль в области черепа. Она может быть разлитой (болезненность по всей голове), ощущаться только в половине головы (гемикрания); может быть локальной: височная головная боль, затылочная, лобная и т. д.
Головная боль напряжения проявляется постоянной, не пульсирующей головной болью или напряжением, давлением в области головы и шеи, ощущением дискомфорта. Симптомы возникают после психического напряжения, длительного неудобного положения тела.
Кластерная головная боль проявляется постоянной острой болью в области глаза, которая может возникать в одно и то же время суток, также отмечается покраснение глаза, слезотечение, отек век и заложенность ноздри (на одной Симптомы мигрени: пульсирующая нарастающая боль чаще в одной половине головы, может сопровождаться тошнотой и рвотой, усиливаться от какой-либо деятельности, возникает болезненная чувствительность к свету. Некоторые люди перед приступом видят яркие пятна, вспышки света, чувствуют какие-то запахи – это называется аурой, возвещающей о начале приступа.

Наиболее распространена головная боль напряжения, а также мигрень и головная боль, возникающая без очевидной причины. Во многих случаях головная боль бывает вызвана заболеваниями глаз, носа, горла, зубов и ушей. Нередко­ хроническая головная боль, которую связывают с перенапряжением глаз, фактически представляет собой головную боль напряжения. Внезапное развитие сильной боли в глазах или вокруг них может быть сигналом повышения давления внутриглазной жидкости (глаукомы) и является неотложным состоянием. Установить причину этого типа боли и получить рекомендации по лечению помогает консультация окулиста. Повышение артериального давления нередко сопровождается ощущением пульсации в голове, но оно вызывает хроническую головную боль лишь в редких случаях.

Как правило, врач может определить причину головной боли на основании анамнеза пациента и объективного обсле­дования. Однако чтобы обнаружить вызвавшую ее болезнь, иногда бывает необходимо провести исследование крови. Если врач подозревает, что головная боль вызвана инфекцией­ (например, при менингите), то он назначает люмбальную пункцию, при которой берут на анализ небольшое количест­во спинномозговой жидкости и затем исследуют ее под микроскопом. Бактериальная или грибковая инфекции, которые приводят к менингиту (воспа­лению мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг), – это редкая причина характерных, обычно острых и сильных головных болей. Такая инфекция сопровождается повышением температуры тела и другими признаками тяжелой болезни. Люмбальная пункция необходима также, если врач подозревает кровоизлияние под мозговые обо­лочки.

Иногда хроническую головную боль вызывают опухоли и травмы головного мозга или недостаточное поступление к нему кислорода. Если врач подозревает опухоль, инсульт или другое заболевание головного мозга, то, чтобы получить его изображение, может быть назначена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Редкие головные боли бывают у всех людей. К врачу для дополнительного обследования стоит обратиться при частых головных болях (несколько раз в неделю), при тяжелых болях, сопровождающихся тошнотой и рвотой, при длительных болях – более суток. Также должна насторожить боль, появившихся после травмы головы в течение последующих 18 месяцев.

Если головная боль сопровождается повышенной температурой и ригидностью затылочных мышц (невозможностью прижать подбородок к груди), слабостью, онемением рук и ног, затрудненной речью, замутненным зрением, неровной походкой, необходимо вызвать скорую помощь.

Обычные головные боли снимаются обезболивающими или спазмолитиками. Иногда могут помочь простое расслабление, медитация, массаж головы и шеи, сон.

Этиологическое лечение головной боли возможно только после выяснения ее причины.