Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность – состояние, вызванное нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей к сердцу. Комплекс нарушений включает изменения структуры и функции вен, изменения тканей нижних конечностей вследствие нарушенного венозного оттока. Наиболее частое заболевание, приводящее к хронической венозной недостаточности – варикозная болезнь.

Симптомы:

• Чувство тяжести в ногах, судороги икроножных мышцы
• Зуд и покалывание в ногах
• Отеки стоп и голеней
• Боль в голенях, усиливающаяся в положении стоя
• Боль в голенях, уменьшающаяся в положении с приподнятыми ногами.

Самые частые осложнения хронической венозной недостаточности: трофические язвы голени, застойный дерматит и липодерматосклеоз.
Признаки осложнений:

•     Гиперпигментация кожи лодыжек
•     Расширение подкожных вен голени и стопы
•     Утолщение и уплотнение кожи голеней и лодыжек (липодерматосклероз)
•     Язвы нижней трети голени и лодыжек

• При отеках ног.
• При возникновении тупых распирающих болей, которые усиливаются при стоянии.
• При судорогах в икроножных мышцах по ночам
• При возникновении пигментации кожи на голенях, дерматита, экземы, трофических язв.

Причиной хронической венозной недостаточности является недостаточность венозных клапанов. Клапаны вен (нижних конечностей) не способны препятствовать обратному току венозной крови. Под действием давления столба венозной крови, вены нижних конечностей перерастягиваются, а ток крови замедляется. Состояние усугубляется в вертикальном положении.

Венозная недостаточность может вызываться тромбозом глубоких вен.

Факторы риска:

• Тромбоз глубоких вен (нижних конечностей) в анамнезе
• Преклонный возраст
• Женский пол (зависимость от уровня прогестерона)
• Высокий рост
• Генетическая предрасположенность
• Ожирение
• Беременность
• Длительное сидение или стояние

Методы диагностики хронической венозной недостаточности:

• Допплеровское ультразвуковое исследование.
• Дуплексное ультразвуковое сканирование.
• Рентгеноконтрастный метод – флебография.

Лечение включает хирургические и консервативные методы. Хирургическое лечение заключается в удалении подкожных вен (флебэктомия) с перевязкой перфорантных вен. Консервативное лечение включает:

• Компрессионное белье для уменьшения хронического отека
• Двигательная активность мышц голени.
• Уход за трофическими язвами.