Аллергия на никель

Реакция на никель является одной из наиболее распространенных причин аллергического контактного дерматита – зудящей сыпи, которая появляется в местах контакта кожи с безобидным на первый взгляд материалом.

Аллергию вызывает бижутерия, например, серьги, в том числе, и для пирсинга, однако никель можно обнаружится в самых разных предметах – от монет до застежек-молний, от мобильных телефонов до оправ для очков.

Аллергии на никель подвержены люди всех возрастов. Она обычно развивается после многократного или длительного воздействия предметов, содержащих этот металл. Лечение может уменьшить симптомы аллергии. После возникновения аллергии вам придется постоянно избегать контактов с этим материалом, поскольку организм сенсибилизирован.

Симптомы аллергической реакции на никель (контактный дерматит) обычно возникают через 12-48 часов после контакта с аллергеном и сохраняются от  двух до четырех недель. При контактном дерматите поражение кожи возникает в тех участках, где кожа контактировала с аллергеном, однако оно может возникнуть и на других участках тела. Признаки и симптомы аллергии включают:

• Сыпь или бугорки на коже
• Зуд, который может быть очень сильным
• Покраснение или изменения цвета кожи
• Участки шелушения, которые могут напоминать ожог
• В тяжелых случаях – волдыри, заполненные жидкостью

Если у вас есть сыпь на коже, причины появления которой вы не знаете, обратитесь к врачу. Если вам уже был поставлен диагноз аллергии на никель, и вы уверены, что сыпь вызвана реакцией на него, вы можете использовать лекарственные препараты безрецептурного отпуска и средства народной медицины, которые ранее рекомендовал ваш врач. Однако, если эти методы лечения не помогают, обратитесь за медицинской помощью. Если вы считает, что произошло инфицирование пораженного участка кожи, сразу же обратитесь к врачу. На инфицирование указывают следующие признаки: появляется боль, покраснение усиливается, кожа становится горячей на ощупь, появляется гнойное отделяемое.

Аллергическая реакция – это что-то вроде "ошибки" иммунной системы. В норме иммунная система реагирует на бактерии, вирусы и токсические вещества, что бы защитить от них ваш организм.

Если у вас есть аллергия на никель, ваше иммунная система реагирует на него  и, возможно, на другие металлы, такие как кобальт и палладий, ошибочно принимая их за потенциально опасные вещества, которые могут причинить вред организму. Если аллергическая реакция развилась однократно, это означает, что организм сенсибилизирован к данному аллергену. Каждый раз, когда вы будете контактировать с ним, будет развиваться аллергическая реакция.

Сенсибилизация может возникнуть после однократного, повторного или длительного воздействия никеля. Причиной аллергии на никель неизвестна, но чувствительность к никелю, может, в частности, передаваться по наследству (генетический фактор).
 

Источники воздействия никеля
Аллергию чаще всего вызывают серьги и другая бижутерия для пирсинга, которая содержит никель. Кроме того, этот металл содержится в:

• Украшениях для пирсинга
• Других ювелирных изделиях, в том числе кольцах, браслетах, ожерельях  и ювелирных изделиях застежками
• Ремешках для наручных часов
• Застежках для одежды, таких как застежки-молнии, защелки и крючки бюстгальтеров
• Пряжках
• Оправах для очков
• Монетах
• Металлических инструментах
• Сотовых телефонах
• Ключах

Определенные факторы могут увеличить риск развития аллергия на никель, в том числе:

• Пирсинг. Поскольку никель часто встречается в бижутерии, аллергия на него чаще развивается у тех, кто делает пирсинг. Если проколов ухо или другую часть тела, вы вставляете серьгу, сделанную из сплава, который содержит никель, то ваш организм подвергается воздействию никеля в течение всего времени заживления. Люди, у которых есть пирсинг, носят бижутерию каждый день. Чем вы ее носите, тем выше риск развития аллергия на никель.
• Работа с металлом. Если вы постоянно работаете с металлами, например, с никелем, риск развития аллергии у вас может быть выше, чем у тех, кто не работает с металлами. Кроме того, люди, которые регулярно контактируют с никелем, занимаясь "мокрой работой" – потея или контактируя с водой, – более склонны к развитию аллергии. Это касается барменов, людей, которые работают в определенных сферах пищевой промышленности или занимаются уборкой помещений. Также повышенный риск развития аллергии на никель имеют слесари по металлу, парикмахеры и продавцы.
• Женский пол. Женщины и девочки более склонны к развитию аллергии на никель, чем мужчины и мальчики. Возможно это связано с тем, что женщины, как правило, чаще прокалывают уши и другие части тела и делают это в более молодом возрасте.
• Наличие в семейном анамнезе аллергии на никель. Если у ваших кровных родственников есть аллергия на никель, вы тоже могли ее унаследовать.
• Аллергия на другие металлы. У людей, страдающих аллергией на палладий, кобальт и хром, может быть аллергия на никель

Если вас беспокоят кожный зуд и сыпь, которые могут быть проявлениями аллергии на никель, обратитесь к семейному врачу. Подготовившись к посещению врача заранее, вы сможете максимально эффективно использовать время, отведенное на прием.
 

Что вы можете сделать

• Опишите ваши симптомы, когда они появляются, всегда ли реакция протекает одинаково
• Составьте список лекарственных препаратов, вы принимаете, включая витамины и пищевые добавки.
• Подготовьте список вопросов.

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

• Что является наиболее вероятной причиной моей сыпи?
• Что еще может быть причиной?
• Существует ли тест, который может подтвердить, что аллергия именно на никель? Нужно ли мне подготовиться к этому исследованию?
• Какие существуют методы лечения ? Что вы рекомендуете мне?
• Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
• Нужно ли мне обратиться к специалисту по аллергическим заболеваниям?
• Могу ли я использовать препараты, которые отпускаются без рецепта, для лечения моего заболевания?
• Какие средства народной медицины вы рекомендуете, и чего мне следует избегать?

Чего ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов:

• Когда ваши симптомы появляются?
• Ваши симптомы изменились с течением времени?
• Какие методы народной медицины вы пробовали?
• Какой был эффект?
• Ухудшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?

Диагноз аллергии на никель врач ставит на основании:

• Осмотра кожных покровов
• Анамнестических сведений о недавнем контакте с никелем

Если причина появления сыпи не ясна, ваш врач может рекомендовать патч-тест (аппликационный накожный тест). Врач может направить вас к специалисту по аллергическим заболеваниям (аллерголог) или заболеваниям кожи (дерматолог) для проведения этого теста.
 

Патч-тест
На кожу наносятся небольшие количества аллергенов, в том числе и никеля, и закрываются сверху пластырем. Пластырь остается на коже на два дня, после чего врач его удаляет. Воспаление кожи в месте контакта с никелем, появляющееся в день удаления пластыря или через несколько дней, указывает на наличие аллергии.

Поскольку для проведения этого исследования используются небольшие количества аллергенов, оно безопасно для людей с выраженными аллергическими реакциями.

Аллергия на никель не излечивается. Если она возникла однажды, она будет рецидивировать всякий раз, когда вы контактируете с этим металлом. Если аллергическая реакция впервые возникла в определенном месте, например, на мочке уха, при повтором контакте с никелем реакция на этом месте будет более выраженной.
 

Лекарственные препараты
В случае развития аллергической реакции на никель, врач может назначить один из описанных ниже препаратов, чтобы уменьшить раздражение и улучшить состояние кожи:

• Кремы, содержащие кортикостероиды, такие как клобетазол (Темоват, Кормакс, другие) и бетаметазона дипропионат (Дипролен). Длительное применение этих средств может привести к истончению кожи.
• Нестероидные кремы, такие как пимекролимус (Элидел) и такролимус (Protopic). Наиболее распространенный побочный эффект –  кратковременное жжение на месте нанесения.
• Кортикостероиды для приема внутрь, такие как преднизолон, назначают при тяжелых реакция и обширных высыпаниях. Эти препараты могут вызвать целый ряд побочных эффектов, в том числе увеличение веса, перепады настроения и повышение артериального давления.
• Антигистаминные препараты для приема внутрь, например, фексофенадин (Аллегра) и цетиризин (Зиртек), применяются для облегчения зуда, однако они, как правило, не очень эффективны при кожном зуде.

Для лечения контактного дерматита из-за аллергии на никель вы можете использовать некоторые методы народной медицины в домашних условиях. Если эти методы лечения не помогают или сыпь усиливается, обратитесь к врачу. В домашних условиях попробуйте следующее:

• Используйте успокаивающие увлажняющие лосьоны, такие как Каламин лосьон. Они помогут облегчить зуд.
• Регулярно увлажняйте кожу. Ваша кожа имеет естественный защитный барьер, который нарушается, когда развивается аллергия на никель и другие материалы. Использование смягчающих кремов или лосьонов, содержащих вазелин или минеральное масло, может снизить потребность в кремах с кортикостероидами.
• Наносите влажные компрессы, которые помогут справиться с шелушением и зудом кожи. Смочите чистую ткань жидкостью Бурова – продающимся без рецепта раствором ацетата алюминия; разбавленным белым уксусом (1 унция белого уксуса на 16 мл воды) или водопроводной водой. Поместите компресс на пораженную область на 15-45 минут. Повторяйте несколько раз в день.
• Попробуйте препараты с кортикостероидами для местного нанесения, которые продаются без рецепта. Они помогут уменьшить зуд и улучшат состояние кожи. Вы можете наносить их на пораженные участки кожи перед нанесением влажного компресса, чтобы обеспечить лучшее проникновение в кожу. Обсудите со своим врачом, как долго можно применять эти препараты без вреда для здоровья.
• Попробуйте безрецептурные антигистаминные препараты для приема внутрь, такие как димедрол (Бенадрил). Они могут ненадолго уменьшить кожный зуд, но, как правило, при данном виде аллергии они неэффективны.

Избегайте применения некоторых отпускающихся без рецепта мазей, в том числе, содержащих антибиотики. Некоторые их ингредиенты, особенно неомицин, могут ухудшить ситуацию.

Лучший способ предотвратить появление аллергии на никель –  избегать длительного контакта с предметами, содержащими этот металл, особенно бижутерией. Если у вас уже есть аллергия на никель, лучший способ предотвратить повторное развитие аллергических реакций – избегать контактов с ним.  Однако этого не всегда просто добиться, поскольку никель присутствует во многих предметах. Существуют  наборы  для определения содержания  никеля в металлических изделиях в быту.
Следующие советы могут помочь вам избежать контакта с никелем:
 

Носите бижутерию из материалов, которые не вызывают реакции
Покупайте бижутерию, сделанную из материалов, которые не вызывают аллергические реакции. Ищите украшений из таких металлов, как хирургическая или не содержащая никеля нержавеющая сталь, титан, 18-каратное желтое золото,  14-каратное желтое золото, не содержащее никеля, серебро, медь и платина. Избегайте ношения  бижутерии из сплавов, содержащих никель, а также кобальта и белого золота, которое может содержать никель и вызывать аллергические реакции. Хирургическая нержавеющая сталь может содержать некоторое количество никеля, но это количество не вызывает реакции у  большинства людей.
Избавьтесь от бижутерии, которая содержит никель или вызывает аллергическую реакцию. Убедитесь, что подставки под серьги, которыми вы пользуетесь, также сделаны из гипоаллергенных материалов.
 

Выбирайте салон для пирсинга тщательно
Правила, регулирующие работу салонов, где делают тату и пирсинг, отличаются от штата к штату. Обратитесь к государственным или местным органам  управления здравоохранением, чтобы выяснить, какие правила применяются в вашем регионе, и выбрать салон с хорошей репутацией, имеющий лицензию на выполнение пирсинга.

Прежде, чем сделать пирсинг, посетите салон и убедитесь, что:

• Условия соответствуют санитарно-гигиеническим нормам
• Используется стерильные иглы в запечатанной упаковке, сделанные из хирургической или не содержащей никель нержавеющей стали ранга
• Применяется бижутерия из сплавов, не вызывающих раздражения, а также, может быть предоставлена документация, в которой указан состав сплавов
• Не используется пистолет для пирсинга, который содержит никель и не подвергается стерилизации – это может быть причиной развития осложнений, например, развития бактериальной инфекции
   

Используйте материалы-заменители никеля
Замените содержащие никель материалы более безопасными. Используйте:

• Ремешки для наручных часов из кожи, ткани или пластмассы
• Молнии или одежды застежки из пластика или из металла с покрытием
• Пластиковые или титановые оправы для очков
   

Создайте барьер между кожей и аллергеном
Если вы должны контактировать с никелем на работе, создайте барьер между кожей и вызывающим раздражение металлом. Надевайте перчатки. Попробуйте покрывать пуговицы, застежки-кнопки, застежки-молнии или ручки инструментов  клейкой лентой. Обработка бижутерии с помощью средства для снятия лака может помочь, но, возможно, придется часто повторять ее.