Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз - внутриутробное инвазионное заболевание, вызываемое паразитом токсоплазмой, который попадает в организм плода от матери.

Токсоплазма встречается во всем мире и инфицирует от 1 до 8 из 1000 новорожденных. Приблизительно у половины женщин, инфицированных во время беременности, рождаются дети с врожденным токсоплазмозом. Риск инфицирования плода повышается, если женщина инфицирована в конце беременности. Заболевание обычно протекает тяжелее, если плод инфицирован на раннем сроке беременности.

Токсоплазма часто инфицирует кошек, и яйца паразита попадают в их кал. Они в течение многих месяцев сохраняют способность вызывать развитие инфекции. Женщины могут заразиться при контакте с любым веществом или предметом, загрязненным калом кошек. Употребление в пищу недостаточно обработанного мяса (баранины, свинины, говядины) также может вызывать это заболевание.

Беременные женщины и новорожденные, инфицированные токсоплазмой, обычно не имеют симптомов, однако развитие плода в матке может замедляться; возможны преждевременные роды. Характерные признаки заболевания - маленькая голова; желтуха; увеличение печени и селезенки; воспаление сердца (миокардит), легких (пневмония) или глаз (конъюнктивит); сыпь; высокое внутричерепное давление и увеличение количества жидкости в пространствах вокруг головного мозга или осаждение кальция (петрификаты) в головном мозге; судороги.

Состояние некоторых детей с такими симптомами может быть очень тяжелым, и они вскоре умирают. У других возникают необратимые повреждения, в том числе воспаление внутренней части глаз (хориоретинит), задержка умственного развития, глухота и судороги. Такие аномалии могут развиваться позднее у детей, которые казались здоровыми при рождении.

Диагностировать токсоплазмоз у матери и ребенка позволяют анализы крови и спинномозговой жидкости, рентгенологическое исследование черепа и полное обследование глаз. При рождении врач может исследовать плаценту, чтобы уточнить, инфицирована ли она.

Беременные и женщины, предполагающие наличие беременности, должны избегать контакта с любыми веществами или предметами, загрязненными калом кошек. Мясо следует тщательно обрабатывать, чтобы уничтожить паразитов, которые могут в нем содержаться; руки после обработки сырого мяса необходимо тщательно мыть.

Передачу инфекции плоду можно предупредить, если мать будет принимать препарат спирамицин. Если плод инфицирован в поздние сроки беременности, назначают пириметамин и сульфаниламидные препараты. Инфицированных новорожденных при наличии явной клинической картины заболевания лечат пириметамином. При наличии симптомов воспаления могут использоваться кортикостероиды (гормональные препараты).