Конъюнктивит

Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, обычно аллергической, инфекционной природы или возникающее вследствие воздействия факторов внешней среды.

Конъюнктива может воспаляться в результате аллергической реакции на пыль, плесень, шерсть животных или пыльцу; раздражение конъюнктивы вызывают ветер, пыль, дым и другие частицы воздуха. Воспаляется она также при простуде или кори. Раздражать конъюнктиву может и ультрафиолетовый свет электрической сварочной дуги, свет ультрафиолетовой лампы или даже яркий солнечный свет, отраженный снегом.

Иногда конъюнктивит продолжается в течение многих месяцев или даже лет. Эта разновидность конъюнктивита может быть вызвана состояниями, при которых веко вывернуто наружу (выворот века) или внутрь (заворот века), кроме того, она может явиться следствием заболевания слезного аппарата, повышенной чувствительности к некоторым химическим веществам, воздействия раздражителей и инфекций, вызываемых специфическими бактериями (как правило, это хламидии).

Раздраженная конъюнктива становится гиперемированной (избыточно наполненной кровью), часто имеется слизистое или гнойное отделяемое. При бактериальном конъюнктивите оно может быть вязким, белого или желтого цвета. При вирусном или аллергическом конъюнктивите оно обычно прозрачное. При аллергическом конъюнктивите, кроме того, веко отекает и появляется интенсивный зуд.

Обычно конъюнктивит легко распознать, поскольку он возникает при простуде или аллергиях. Иногда, однако, конъюнктивит напоминает иридоциклит, более тяжелое воспаление глаза, или даже острую глаукому - опасные заболевания, которые могут вести к потере зрения. Врач, как правило, различает эти заболевания. При более тяжелых глазных заболеваниях кровеносные сосуды, расположенные близко к роговице, переполняются кровью (при осмотре виден красный венчик вокруг роговицы). Кроме того, ощущение жжения, которое возникает при конъюнктивите, обычно менее болезненно, чем при более серьезных заболеваниях. Если отделяемое не закрывает роговицу, зрение при конъюнктивите почти никогда не страдает.

Лечение конъюнктивита зависит от его причины. Чтобы удалить отделяемое, веки следует осторожно промывать теплой водой и осушать чистым полотенцем. Если причиной является бактериальная инфекция, могут быть предписаны глазные капли или мазь с антибиотиками. Иногда врач берет небольшой образец отделяемого ватным тампоном для анализа в лаборатории и затем корригирует назначения в зависимости от его результатов. Глазные капли с кортикостероидами (гормональными препаратами) применять вместе с антибиотиками необходимо с осторожностью. Их нельзя употреблять тем больным, у которых имеется герпетическая инфекция, поскольку кортикостероиды усугубляют течение герпеса.

При аллергическом и вирусном конъюнктивите антибиотики не помогают. Антигистаминные препараты, которые принимают внутрь (перорально), уменьшают зуд и раздражение. Если они неэффективны, могут помочь глазные капли с кортикостероидами.

Поскольку инфекционный конъюнктивит очень заразен, больной должен мыть руки до и после промывания глаза или закапывания капель. Касаться здорового глаза после инфицированного нельзя. Полотенца и салфетки, которыми пользуются для ухода за больным глазом, следует держать отдельно.

Чтобы восстановить правильное положение век или открыть закупоренные слезные протоки, может потребоваться операция.