Офтальмоскопия – метод исследования глазного дна и других структур глаза с помощью увеличительного прибора (офтальмоскопа) и источника света.
Что такое глазное дно
Глазное дно представлено, главным образом, чувствительными клетками сетчатки. Также на глазном дне присутствуют кровеносные сосуды и зрительный нерв.
Виды офтальмоскопии
Офтальмоскопию различают двух типов:
- Прямая офтальмоскопия. Для прямой офтальмоскопии используется прибор размером с небольшой фонарик с несколькими объективами, которые могут увеличивать до 15 раз.
- Непрямая офтальмоскопия. Врач использует лобный рефлектор и небольшой портативный объектив. Косвенная офтальмоскопия обеспечивает более широкий обзор глазного дна и позволяет проводить осмотр даже при наличии катаракты.
Показания к офтальмоскопии
- Заболевания сетчатки и хрусталика
- Травмы глаза
- Головные боли невыясненной этиологии
- Травма головы
- Опухоль мозга
Исследование не требует специальной подготовки. Для расширения зрачка используются глазные капли. Расширенный зрачок способствует лучшему обзору. Также врач может использовать местную анестезию роговицы. Врача следует предупредить о наличии у себя или у родственников глаукомы, а также о наличии аллергии к местным анестетикам или средствам, расширяющим зрачок. Нарушение аккомодации после средств, расширяющих зрачок, может сохраняться несколько часов, поэтому следует заранее позаботиться о солнечных очках и транспорте до места проживания.
Прямая офтальмоскопия проводится в темной комнате. Врач светит отдельно в каждый глаз, осматривая его с помощью оптики. Непрямая офтальмоскопия выполняется в схожих условиях, но для осмотра могут потребоваться движения глаз и даже давление на глазное яблоко через кожу век. Непрямая офтальмоскопия дает более полное представление о сетчатке.
Во время исследования обращают внимание на следующие объекты:
- Возможные повреждения глазного нерва
- Возможный отек сосочка зрительного нерва
- Возможные изменения в сетчатке и в желтом пятне
- Возможные изменения кровеносных сосудов сетчатки
- Возможные изменения хрусталика
Возможные осложнения
- Тошнота, рвота, сухость во рту, покраснение лица, головокружения – реакция на средства, расширяющие зрачки.
- Аллергическая реакция
- Резкое увеличение внутриглазного давления (закрытоугольная глаукома)
Когда проходить обследование
Частота обследований зависит от возраста пациента и факторов риска:
- возраст старше 60 лет;
- случаи заболевания в семье;
- травмы глаз;
- использование стероидов;
- принадлежность к африканской расе.
Здоровым людям до 40 лет, не входящим в группу риска, нужно проходить обследование раз в 2-4 года, людям от 40 до 54 лет – раз в 1-3 года, старше 65 лет рекомендуется проходить обследование раз в полгода-год.
‘
