Рак яичников

  • Что такое рак яичников?

    Этот вид рака начинает развиваться в яичниках – парных органах, которые вырабатывают яйцеклетки и женские половые гормоны: эстроген и прогестерон. В последние годы лечение рака яичников стало более эффективным, и лучше всего болезнь поддается лечению на ранних стадиях.

  • Симптомы рака яичников:

    Вздутие или тяжесть в животе

    Боль в брюшной полости или в области таза

    Слишком быстро приходящее ощущение насыщения во время приема пищи

    Частое мочеиспускание

    Вышеперечисленные симптомы могут указывать и на многие другие болезни.

  • Фактор риска: семейный анамнез

    Риск повышается, если близкие родственницы болели раком яичников, молочной железы или толстой кишки. В 10% случаев заболевания раком вызваны наследственными генетическими изменениями, такими как мутация генов BRCA1 и BRCA2, которые имеют отношение к раку молочной железы. Женщинам, имеющим родственников с этим заболеванием, следует обратиться к врачу, чтобы оценить необходимость более серьезного обследования.

  • Фактор риска: возраст

    Наиболее распространенная причина возникновения рака яичников – старение. Обычно это заболевание развивается после менопаузы. Риск увеличивает постклимактерическая гормонотерапия. Наибольшая вероятность заболеть раком яичников в пожилом возрасте появляется у женщин, которые принимают эстроген без прогестерона на протяжении от 5 до 10 лет.

  • Фактор риска: лишний вес

    У женщин, страдающих ожирением, риск заболеть раком яичников повышается. Кроме того, процент смертности в результате этого заболевания по сравнению с пациентками, не страдающими ожирением, также выше. Чем больше вес, тем больше риск.

  • Тесты на рак яичников

    Есть два способа пройти тест на рак яичников, прежде чем болезнь проявит симптомы или будет выявлена при гинекологическом осмотре. Первый способ – анализ крови на выявление повышенного уровня протеина CA-125. Второй способ – УЗИ яичников. К сожалению, эти способы подходят только пациенткам группы повышенного риска.

  • Диагностика рака яичников

    Снимки, получаемые при УЗИ или компьютерной томографии, могут выявить объемные образования в яичниках. Однако на них не видно, является ли образование раковым. При подозрении на рак следующий шаг обычно – операция по удалению подозрительных тканей. Затем образец отправляется на биопсию. Иногда образец, который берут при помощи иглы, используется для постановки диагноза.

  • Стадии рака яичников

    Стадия I: Поражение одного или обоих яичников

    Стадия II: Заболевание распространяется по матке или другим соседним органам

    Cтадия III: Поражение лимфоузлов или брюшины

    Стадия IV: Распространение на отдаленные органы, такие как легкие или печень

  • Виды рака яичников

    Подавляющее большинство раковых опухолей яичников – это яичниковая эпителиальная карцинома. Это злокачественные опухоли, которые формируют клетки на поверхности яичника. Некоторые эпителиальные опухоли не являются раковыми. Их называют «опухоли с низким злокачественным потенциалом» или «пограничные опухоли». Они растут медленнее и менее опасны для здоровья, чем другие формы рака яичников.

  • Процент выживаемости больных раком яичников

    При эпителиальном раке яичников 5-летняя выживаемость составляет от 18 до 89% в зависимости от стадии, на которой заболевание было диагностировано. Однако эти значения основаны на статистике женщин, которых диагностировали с 1988 по 2001 годы. Сегодня у больных с этим диагнозом появились более обнадеживающие перспективы. Для пациенток с пограничными опухолями 5-летняя выживаемость составляет 77-99%.

  • Операция при раке яичников

    Операция позволяет диагностировать рак яичников, определить стадию, а также является первым этапом лечения. Цель операции – удалить максимальное количество раковой опухоли. При этом на первой стадии может быть удален один яичник и расположенная вокруг него область. На более поздних стадиях может потребоваться удалить оба яичника, а также матку и прилегающие ткани.

  • Химиотерапия

    На всех стадиях рака яичников после хирургического вмешательства назначается химиотерапия. Пациентки принимают препараты, которые обнаруживают и уничтожают оставшиеся раковые клетки. Препараты принимаются перорально, путем инъекции или вводятся непосредственно в живот (внутрибрюшинная химиотерапия). Женщины с пограничными опухолями нуждаются в химиотерапии только при повторном появлении опухолей после операции.

  • Таргетная терапия

    Исследователи разрабатывают виды терапии, при которой лекарственные средства направленного действия влияют на пути роста рака яичников, блокируют антиогенез (фактор роста, который стимулирует развитие новых сосудов в опухоли) и останавливают развитие опухоли. Ученые до сих пор тестируют этот вид терапии, стремясь выявить возможные побочные эффекты.

  • После лечения: ранняя менопауза

    Когда у женщины удаляют оба яичника, ее организм перестает вырабатывать эстроген. Это приводит к менопаузе, вне зависимости от возраста пациентки. Падение уровня гормонов также повышает риск появления других заболеваний, в том числе остеопороза. Очень важно, чтобы пациентка проходила плановые проверки после лечения рака яичников.

  • После лечения: жизнь продолжается

    Пациентки часто жалуются на то, что процесс восстановления сил после лечения занимает много времени. Быстрая утомляемость – наиболее распространенный побочный эффект курса лечения от рака. Выполнение несложных физических упражнений является наиболее эффективным способом восстановить силы и улучшить настроение. Степень физической нагрузки определяет лечащий врач.

  • Уменьшение риска: беременность

    У рожавших женщин меньше шансов заболеть раком яичников, чем у женщин, которые не рожали. По нынешним данным риск заболевания снижается после каждой беременности, а грудное вскармливание может обеспечить дополнительную защиту.

  • Уменьшение риска: «таблетка»

    Женщины, которые принимали противозачаточные таблетки в течение как минимум пяти лет, имеют примерно в два раза меньше шансов заболеть раком яичников. Как и при беременности, противозачаточные средства предотвращают овуляцию. Некоторые исследователи полагают, что при более редких овуляциях снижается риск заболевания.

  • Уменьшение риска: перевязка маточных труб

    Перевязка маточных труб может обеспечить некоторую защиту от появления рака яичников. Тот же эффект можно получить от гистерэктомии, т.е. ампутации матки с сохранением яичников.

  • Уменьшение риска: ампутация яичников

    Ампутация яичников может потребоваться женщинам с генетическими мутациями, из-за которых они попадают в группу риска. Эта операция может быть рекомендована женщинам старше 40 лет, которым ампутировали матку.

  • Уменьшение риска: диета с пониженным содержанием жиров

    Согласно исследованиям, у женщин, которые по меньшей мере четыре года придерживались диеты с пониженным содержанием жиров, меньше вероятность заболеть раком яичников. Утверждение, будто рак реже встречается у женщин, которые потребляют большое количество овощей, требует дополнительных подтверждений.