Недержание мочи: диагностика

7

При недержании мочи люди часто не обращаются за профессиональной помощью, поскольку смущаются обсуждать такого рода проблему с врачом или потому, что они ошибочно считают недержание нормальным явлением, связанным со старением. Однако во многих случаях недержание удается вылечить или уменьшить его симптомы, особенно когда лечение начато рано.

Обычно причина расстройства обнаруживается уже после того, как врач узнает о развитии болезни и проведет общее медицинское обследование. Затем вырабатывается план лечения. Для выявления инфекционного поражения почек и мочевыводящих путей проводится анализ мочи. Количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания (остаточная моча) обычно определяется с использованием ультразвукового исследования (УЗИ) или введения в мочевой пузырь маленькой трубки, называемой катетером. Большое количество остаточной мочи указывает на частичную закупорку мочевыводящих путей или на поражения нервов или мышц мочевого пузыря.

Иногда для диагностики заболевания необходимо проводить специальное, или уродинамическое исследование во время мочеиспускания. Это исследование позволяет измерить давление в мочевом пузыре в покое и при заполнении; оно особенно полезно при хроническом недержании. Катетер помещают в мочевой пузырь. По мере заполнения мочевого пузыря водой через катетер в нем регистрируют давление, в норме давление увеличивается медленно. У некоторых людей давление возрастает скачками или повышается слишком резко, прежде чем мочевой пузырь полностью заполнится. Кривая изменения давления помогает врачу определить механизм недержания и выбрать наилучшее лечение.

С помощью другого метода исследования измеряется скорость потока мочи. Этот тест помогает определить, затруднен ли отток мочи и могут ли мышцы мочевого пузыря сокращаться достаточно сильно.

Недержание напряжения диагностируют на основании истории болезни, влагалищного исследования у женщин и характерного симптома – выделения мочи при кашле или напряжении. Исследование органов малого таза также помогает определить, не истончена ли слизистая оболочка мочеиспускательного канала и влагалища из-за недостатка эстрогенов.