Эхинацея

1

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Эхинацея
Латинское название: Echinacea

Характеристика.

Эхинацея (Echinacea Moench) — многолетнее травянистое растение из семейства астровых (сложноцветных) — Asteraceae (Compositae).

Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea (L.) Moench.) и эхинацея бледная (Echinacea pallida Nutt.) — травянистые растения высотой соответственно 50–100 и 60–90 см. Эхинацея узколистная (Echinacea angustifolia DC) отличается более низким стеблем, высотой до 60 см.

В качестве лекарственного сырья используются трава, корневища и корни эхинацеи в свежем или высушенном виде.

Трава эхинацеи пурпурной содержит полисахариды (гетероксиланы, арабинорамногалактаны), эфирные масла (0,15–0,50%), флавоноиды, оксикоричные (цикориевая, феруловая, кумаровая, кофейная) кислоты, дубильные вещества, сапонины, полиамины, эхинацин (амид полиненасыщенной кислоты), эхинолон (ненасыщенный кетоспирт), эхинакозид (гликозид, содержащий кофейную кислоту и пирокатехин), органические кислоты, смолы, фитостерины; корневища и корни — инулин (до 6%), глюкозу (7%), эфирные и жирные масла, фенолкарбоновые кислоты, бетаин, смолы. Все части растения содержат ферменты, макро- (калий, кальций) и микроэлементы (селен, кобальт, серебро, молибден, цинк, марганец и др.).

В медицинской практике применяются настойки, отвары и экстракты эхинацеи. В промышленных масштабах выпускаются, главным образом, лекарственные препараты, изготовленные на основе сока или экстракта травы эхинацеи пурпурной.

Фармакология.

Способствует активации неспецифических факторов защиты организма и клеточного иммунитета, улучшает обменные процессы. Стимулирует костно-мозговое кроветворение, увеличивает количество лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы селезенки. Повышает фагоцитарную активность макрофагов и хемотаксис гранулоцитов, способствует высвобождению цитокинов, увеличивает продукцию интерлейкина-1 макрофагами, ускоряет трансформацию В-лимфоцитов в плазматические клетки, усиливает антителообразование и Т-хелперную активность.

Показания.

Иммунодефициты, вызванные острыми инфекционными заболеваниями (профилактика и лечение): простудные заболевания, грипп, инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки и ротовой полости. Рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей (в составе комплексной терапии); в качестве вспомогательного ЛС при длительном лечении антибиотиками: хронические инфекционные и воспалительные заболевания (полиартрит, простатит, гинекологические заболевания).

Местное лечение: длительно незаживающие раны.

Противопоказания.

Гиперчувствительность (в т.ч. к растениям семейства сложноцветных), прогрессирующие системные и аутоиммунные заболевания, в т.ч. туберкулез, лейкоз, коллагенозы, ВИЧ-инфекция или СПИД, рассеянный склероз, распространенный атеросклероз.

Ограничения к применению.

Для форм, содержащих в составе этанол: сахарный диабет, хронические заболевания печени, хронический алкоголизм, детский возраст до 12 лет.

Побочные действия.

Аллергические реакции (гиперемия, кожная сыпь, отек лица, одышка, снижение АД).

Взаимодействие.

Возможно уменьшение эффективности при одновременном применении эхинацеи и иммунодепрессивных средств. Клинически значимые взаимодействия отмечены при одновременном применении с производными цефалоспорина (цефамандол, цефотетан, цефменоксим, цефоперазон, моксалактам) и алкоголем (даже в небольших количествах). Реакция пациента характеризовалась гиперемией лица, тошнотой, потливостью, головной болью, тахикардией. Не следует принимать эхинацею в течение 3 сут после окончания курса лечения указанными выше производными цефалоспорина.

Способ применения и дозы.

Внутрь, наружно. Доза, частота и продолжительность приема устанавливаются индивидуально. Обычно длительность одного курса лечения — не более 8 нед.

Передозировка.

Симптомы: тошнота, рвота, нарушение стула, бессонница, повышенная возбудимость.

Лечение: симптоматическое.

Применение при беременности и кормлении грудью.

С осторожностью применять в период беременности и при кормлении грудью.

Меры предосторожности.

С осторожностью следует применять пациентам с сахарным диабетом (лекарственные формы, содержащие этанол и сорбит) и пациентам с хроническими заболеваниями печени и страдающим алкоголизмом.

При хронических рецидивирующих инфекциях дыхательных путей, длящихся более 3 дней и сопровождающихся температурой, развитием удушья или выделением гнойной мокроты, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Неоднократно возобновляющиеся жалобы на дисфункцию мочевыводящих путей требуют специализированного и постоянного медицинского контроля. При длительности заболевания более 5 дней, наличии в моче эритроцитов или подъеме температуры тела, необходима консультация с врачом.

Особые указания.

При длительном хранении жидких лекарственных форм раствор может стать мутным, возможно появление осадка, состоящего из активных полисахаридов (перед употреблением флакон необходимо встряхивать). Помутнение и хлопьевидный осадок не влияют на эффективность.

Литература.

1. Physician Desk Reference.- 57- th ed.- Thomson PDR.- 2003.- P. 261–266.

2. Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицина, 2004.- Т.2.- С.1788–1789.

3.Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система)/ Под ред. А.Г. Чучалина, Ю.Б. Белоусова, В.В. Яснецова.- Вып.VI.- М.: ЭХО, 2005.-996 с.

4. Энциклопедический словарь лекарственных растений и продуктов животного происхождения / Под ред. Г.П. Яковлева, К.Ф. Блинова.- СПб.: Специальная литература, 1999.- С. 261–266.