Пародонтолиз

Пародонтолиз – тяжелое воспалительно-дистрофическое заболевание, при котором активному разрушению (лизису) подвергаются все ткани пародонта, включая десну и костную ткань. В отличие от пародонтоза, протекающего без выраженных воспалительных изменений, при идиопатическом пародонтолизе очень рано присоединяются гнойно-воспалительные процессы, проявляющиеся образованием глубоких десневых карманов, гноетечением. Клиническая картина напоминает тяжелый пародонтит, но в отличие от пародонтита, развивающегося в течение десятков лет, изменения при пародонтолизе возникают уже в течение 2-4 лет.

Клинически пародонтолиз проявляется в патологической подвижности зубов, а в дальнейшем приводит к потере зубов. Быстрое рассасывание костной ткани свидетельствует об активном лизисе с участием собственных разрушающих ферментов.

Пародонтолиз наблюдается как у детей, так и у взрослых. Потеря молочных зубов у детей сменяется выпадением постоянных зубов вслед за прорезыванием.

• При подвижности зубов.
• При смещении зубов, образование промежутков между ними.
• При болях в деснах, их отечности, кровоточивости.

Деструкция всех тканей пародонта наблюдается чаще при тяжелых системных заболеваниях, некомпенсированном сахарном диабете, нейтропении, ретикулярном гистиоцитозе, детском ладонно-подошвенном кератозе (синдром Лефевра–Папийона), акаталазии и других. Поэтому быстрое разрушение межальвеолярной костной ткани может стать симптомом другого, более тяжелого, часто генетически обусловленного заболевания. Реже, когда другие заболевания не выявляются, воспалительно-дистрофические изменения пародонта признают идиопатическим пародонтолизом.

Рентгенологически при данном состоянии фиксируется деструкция межальвеолярных перегородок.

Лечение – симптоматическое:

• Кюретаж – выскабливание содержимого пародонтального кармана для его ликвидации.
• Депульпация зубов с введением препаратов, улучшающих регенерацию костной ткани.
• Гингивотомия.
• При далеко зашедшем процессе – удаление зубов и протезирование.

Прогноз неблагоприятный.