Герпес у новорожденных

Простой герпес у новорожденного (неонатальный простой герпес) – опасная вирусная инфекция, которая поражает важные органы (головной мозг, печень, легкие), часто вызывая их необратимое повреждение или смерть.
Вирус простого герпеса инфицирует одного из 2500-5000 новорожденных. Ребенок может быть инфицирован до или после рождения. Матери новорожденных с простым герпесом чаще всего не знают о том, что они инфицированы, и не имеют каких-либо симптомов во время беременности.

Первые симптомы возникают между 1-й и 2-й неделями жизни, но могут не обнаруживать себя до 4-й недели. Заболевание начинается с появления кожной сыпи – небольших заполненных жидкостью пузырьков, однако до 45% инфицированных новорожденных не имеют кожной сыпи. Если лечение не начато, в течение 7-10 дней часто развиваются более опасные симптомы: колебания температуры тела, сонливость или судороги в результате инфекции головного мозга, пониженный мышечный тонус, затруднение дыхания, воспаление печени (гепатит) и распространенное свертывание крови в кровеносных сосудах.

Вирусом простого герпеса первого типа инфицировано более 90% населения Земли, вирусом простого герпеса второго типа – примерно у 15%.
Ребенок инфицируется от матери во время беременности или родов. У новорожденных вирус простого герпеса поражает внутренние органы: легкие, головной мозг (с развитием герпетического энецефалита), печень – развивается генерализованная герпетическая инфекция.

Врач легко распознает герпес, если появляются заполненные жидкостью пузырьки, но другие симптомы не столь характерны. Инфицирование герпесом подтверждают, посылая­ образец жидкости из пузырьков в лабораторию для исследования, которое занимает от 24 до 48 часов. Вирус простого герпеса может быть идентифицирован в моче, отделяемом глаз или носа, в крови или спинномозговой жидкости.

Лечение противовирусными лекарствами, например ацикловиром, который вводят внутривенно, уменьшает смертность на 50% и значительно уменьшает число отдаленных осложнений. Глазные инфекции обычно лечат каплями или мазью идоксуридина.

Без лечения 85% новорожденных с распространенным поражением умирают. Если поражение ограничено кожей, глазами и полостью рта, смертельный исход редок, но приблизительно у 30% этих детей возникает повреждение головного мозга или нервов, которое может быть не распознано до достижения ребенком возраста 2-3 лет.