Воспаление Ахиллова сухожилия

29

Описание

Воспаление Ахиллова сухожилия – травма от чрезмерного использования Ахиллова сухожилия, которое представляет собой группу тканей, соединяющих мышцы икр и пяточную кость.

Воспаление Ахиллова сухожилия чаще всего возникает у бегунов, которые внезапно увеличили длительность или интенсивность бега. Оно также распространено у людей среднего возраста, которые занимаются такими видами спорта, как теннис или баскетбол, в основном по выходным.

Большинство случаев воспаления Ахиллова сухожилия могут быть излечены с помощью простых мер домашнего лечения под надзором врача. Меры самолечения обычно также необходимы для предотвращения повторных эпизодов. Более серьезные случаи (разрыв Ахиллова сухожилия) могут потребовать хирургического лечения.

Симптомы

Боль обычно возникает в задней части ноги на уровне лодыжки или выше нее, умеренной интенсивности, после бега или другой физической активности. Эпизоды выраженной боли могут случаться после длительного бега, подъема по лестнице или спринта.

Вы можете также испытывать повышенную чувствительность или жесткость в ногах, особенно по утрам, которая обычно проходит после начала физической активности.

Когда обратиться к врачу?

Если вы испытываете постоянную боль в области Ахиллова сухожилия, обратитесь к врачу. Обратитесь за немедленной помощью, если боль является сильной. В таком случае может иметь место разрыв Ахиллова сухожилия.

Причины

Воспаления сухожилия вызвано повторяющейся или интенсивной нагрузкой на Ахиллово сухожилие, которое представляет собой группу тканей, соединяющих мышцы икр и пяточную кость. Оно используется, когда вы идете, бежите, прыгаете и встаете на мысочки.

Структура сухожилия изменяется с возрастом, что делает его более восприимчивым к травмам, особенно у людей, которые занимаются спортом только по выходным или внезапно увеличили интенсивность тренировок.

Как подготовиться к приему врача?

Вероятнее, сначала следует обратиться к семейному врачу. Он может направить вас к специалисту, занимающемуся спортивной медициной или восстановительной медициной (физиотерапевту). Если Ахиллово сухожилие разорвано, вам может потребоваться внимание хирурга-ортопеда.


Что вы можете сделать

Перед обращением  вы можете составить список ответов на данные вопросы:

  • Боль возникла внезапно или постепенно?
  • Симптомы ухудшаются несколько раз в день или после определенных видов активности?
  • Какой тип обуви вы носите в течение тренировок?
  • Какие добавки и лекарства вы регулярно принимаете?


Чего следует ждать от врача
Будьте готовы ответить на следующие вопросы в отношении симптомов и факторов, которые могли привести к вашему заболеванию:

  • Где именно вы испытываете боль?
  • Боль уменьшается после отдыха?
  • Какова ваша обычная программа тренировок?
  • Изменяли ли вы программу тренировок или пробовали занятия новым спортом?
  • Что вы делали, для того чтобы боль уменьшилась?

В течение физического осмотра, ваш врач будет аккуратно нажимать на пораженную область для определения локализации боли и отека. Он также оценит гибкость, углы, размах движений, рефлексы ног и лодыжек.
 

Исследования с визуализацией
Врач может предложить один из следующих тестов для оценки вашего состояния:

  • Рентгенография. Хотя рентгеновские лучи не могут визуализировать мягкие ткани, такие как сухожилия, они могут помочь в исключении других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы.
  • УЗИ. При данном типе исследования для визуализации тканей используется ультразвук, который позволяет получить изображения Ахиллова сухожилия в реальном времени и в движении, а также информацию о кровотоке вокруг сухожилия.
  • МРТ. Используя радиоволны и очень сильный магнит, МРТ позволяет получить очень детальное изображение сухожилий.

В течение физического осмотра, ваш врач будет аккуратно нажимать на пораженную область для определения локализации боли и отека. Он также оценит гибкость, углы, размах движений, рефлексы ног и лодыжек.
 

Исследования с визуализацией
Врач может предложить один из следующих тестов для оценки вашего состояния:

  • Рентгенография. Хотя рентгеновские лучи не могут визуализировать мягкие ткани, такие как сухожилия, они могут помочь в исключении других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы.
  • УЗИ. При данном типе исследования для визуализации тканей используется ультразвук, который позволяет получить изображения Ахиллова сухожилия в реальном времени и в движении, а также информацию о кровотоке вокруг сухожилия.
  • МРТ. Используя радиоволны и очень сильный магнит, МРТ позволяет получить очень детальное изображение сухожилий.

В течение физического осмотра, ваш врач будет аккуратно нажимать на пораженную область для определения локализации боли и отека. Он также оценит гибкость, углы, размах движений, рефлексы ног и лодыжек.
 

Исследования с визуализацией
Врач может предложить один из следующих тестов для оценки вашего состояния:

  • Рентгенография. Хотя рентгеновские лучи не могут визуализировать мягкие ткани, такие как сухожилия, они могут помочь в исключении других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы.
  • УЗИ. При данном типе исследования для визуализации тканей используется ультразвук, который позволяет получить изображения Ахиллова сухожилия в реальном времени и в движении, а также информацию о кровотоке вокруг сухожилия.
  • МРТ. Используя радиоволны и очень сильный магнит, МРТ позволяет получить очень детальное изображение сухожилий.

Воспаления обычно легко лечатся мерами самолечения. Но если знаки и симптомы выражены или не проходят, врач может предложить другие варианты лечения.
 

Медикаменты
Если нерецептурные средства, такие как ибупрофен или напроксен не помогают, врач может назначить более сильные средства для снижения уровня воспаления и облечения боли.
 

Физиотерапия
Физиотерапевт может предложить некоторые из следующих вариантов лечения:

  • Упражнения. Физиотерапевт обычно назначает специальные упражнения для растяжения и обеспечения выздоровления Ахиллова сухожилия и его поддерживающих структур. Особый вид укрепления, называемый «эксцентричным», включает медленное опускание определенного веса после его подъема, считается особенно полезным при воспалении Ахиллова сухожилия.
  • Ортопедические устройства. Вставки в обувь или клинья, которые слегка приподнимут вашу пятку, могут облегчить нагрузку на сухожилие.


Хирургическое лечение

Если в течение нескольких месяцев консервативное лечение не дало результатов или произошел разрыв, врач может порекомендовать хирургическое восстановление сухожилия.

Шаги самолечения включают следующее:

  • Отдых. Вам может потребоваться отказ от физической активности на несколько дней или переключение на виды активности, которые не напрягают Ахиллово сухожилие, например на плаванье. В тяжелых случаях вам может потребоваться использование специальной обуви и костылей.
  • Лед. Для уменьшения отека и боли применяйте ледовые компрессы на сухожилие в течение 15 минут после упражнений или при болях.
  • Давление. Обертывание или использование компрессионного белья поможет уменьшить отек и подвижность сухожилия.
  • Подъем. Поднимите пораженную ногу на уровень сердца для уменьшения отек. Спите с приподнятой на ночь ногой.

Некоторые факторы могут повышать риск воспаления сухожилия:

  • Пол. Воспаление Ахиллова сухожилия чаще встречается у мужчин.
  • Возраст. Воспаление Ахиллова сухожилия чаще встречается по мере старения.
  • Физические проблемы. Плоскостопие может приводить к большим нагрузкам на Ахиллово сухожилие. Ожирение и плотные мышцы икр – также увеличивают нагрузку.
  • Выбор при тренировках. Бег в изношенной обуви увеличивает риск воспаления Ахиллова сухожилия. Боли возникают чаще при холодной погоде, при беге через холмистую местность.
  • Медицинские состояния. Люди с псориазом или повышенным давлением в группе риска.
  • Препараты. Некоторые антибиотики, называемые фторхинолонами, связаны с повышенным риском воспаления Ахиллова сухожилия.

Поскольку не всегда возможно предотвратить воспаление Ахиллова сухожилия, вы можете принять меры по уменьшению риска:

  • Повышайте уровень физической активности постепенно. Если вы только начали тренироваться, повышайте длительность и количество нагрузок постепенно.
  • Не переусердствуйте. Избегайте физической активности, которая добавляет нагрузку на сухожилия, например бега по пересеченной местности. Если вы участвуете в энергичных упражнениях, для начала разомнитесь. Если вы чувствуете боль в течение упражнения, остановитесь и отдохните.
  • Правильно выбирайте обувь. Обувь, которую вы носите в течение тренировок, должна обеспечивать адекватную амортизацию и поддержку для свода стопы, для уменьшения давления на Ахиллово сухожилие. Замените изношенную обувь. Если ваша обувь в хорошем состоянии, но не поддерживает ногу, попробуйте использовать супинаторы.
  • Занимайтесь растяжкой. Уделяйте время растяжке икр и Ахиллова сухожилия по утрам, перед упражнениями и после упражнений для поддержания гибкости. Это особенно важно для предупреждения рецидивов воспаления.
  • Укрепите мышцы голени. Сильные мышцы икр позволяют Ахиллову сухожилию лучше справляться с нагрузками, которым оно подвергается во время повседневной активности и тренировок.
  • Чередуйте тренировки. Чередуйте бег и прыжки с ездой на велосипеде и плаванием.