Трихомониаз

17

Описание

Трихомониаз – инфекционное заболевание, вызываемое одноклеточным микроорганизмом влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis); передается половым путем, характеризуется поражением влагалища или уретры.

Хотя трихомонада может инфицировать мочеполовой тракт, как у мужчин, так и у женщин, это заболевание более распространено у женщин. Трихомониаз с вовлечением влагалища выявляется приблизительно у 20% женщин в течение детородного возраста.

У мужчин микроорганизм инфицирует мочеиспускательный канал, предстательную железу и мочевой пузырь. Симптомы же проявляются в редких случаях. В некоторых странах трихомонада может вызывать от 5 до 10% всех случаев негонококкового уретрита. У мужчин микроорганизм обнаружить труднее, чем у женщин.

Симптомы

У женщин заболевание начинается с появления зеленовато-желтых, пенистых выделений из влагалища. Иногда выделения могут быть скудными. Вульва (наружные женские половые органы) может быть раздражена и болезненна, что вызывает боль при половом акте. В тяжелых случаях вульва и окружающая кожа воспаляются, малые половые губы отекают. Может возникать боль при мочеиспускании или учащенное мочеиспускание, что напоминает симптомы инфекции мочевого пузыря.

У мужчин с трихомониазом заболевание обычно протекает бессимптомно, но они могут инфицировать своих сексуальных партнеров. У некоторых мужчин выделения из уретры временно становятся пенистыми или гнойными, отмечаются боль во время мочеиспускания и учащенные позывы на мочеиспускание. Эти симптомы обычно возникают рано утром. Уретра может быть слегка раздражена, и иногда из отверстия полового члена выделяется влага. В редких случаях встречается воспаление придатка яичка, сопровождающееся болезненностью этой области. Может быть инфицирована предстательная железа, но роль трихомонад в ее воспалении неясна. Это все известные осложнения трихомониаза у мужчин.

Когда обратиться к врачу

  • При выделениях из влагалища (обычно желтые, с неприятным запахом), зуде и покраснении наружных половых органов, боли при мочеиспускании и половом акте – у женщин.
  • При выделениях из мочеиспускательного канала, боли и жжении при мочеиспускании, дизурических расстройствах – у мужчин.
Причины

Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Заболевание передается половым путем, и это одно из самых распространенных венерических заболеваний: по данным ВОЗ, около 10% населения земного шара заражены трихомониазом.

Диагностика

У женщин диагноз можно поставить в течение нескольких минут, исследуя под микроскопом выделения из влагалища. Так же проводятся исследования для выявления других болезней, передаваемых половым путем.

У мужчин выделения из отверстия полового члена должны быть взяты утром, перед мочеиспусканием. Их исследуют под микроскопом и отправляют в лабораторию для посева. Посев мочи также может быть полезен, поскольку часто позволяет обнаружить трихомонад, пропущенных при микроскопическом исследовании.

Одна доза метронидазола, принятая перорально, приводит к излечению 95% инфицированных женщин, если одновременно лечатся их сексуальные партнеры. Поскольку неизвестно, является ли лечение одной дозой эффективным у мужчин, им обычно назначают метронидазол в течение 7 дней.

Если во время приема метронидазола человек употребляет алкоголь, могут возникнуть тошнота и приливы. Препарат также вызывает уменьшение числа лейкоцитов, а у женщин повышает вероятность влагалищных дрожжевых инфекций (генитальный кандидоз). Приема метронидазола, вероятно, лучше избегать во время беременности, по крайней мере в первые 3 месяца. Инфицированные люди, имеющие половой контакт до завершения лечения, могут инфицировать партнеров.

Методы лечения: лекарственная терапия