Рецидивирующий полихондрит

Рецидивирующий полихондрит – редкое заболевание, характеризующееся приступами болей, а также деструктивным воспалением хряща и других соединительных тканей в ушных раковинах, суставах, носу, гортани, трахее, бронхах, глазах, сердечных клапанах, почках и кровеносных сосудах.

Это заболевание поражает мужчин и женщин одинаково часто, в основном в среднем возрасте. Обычно болезнь начинается с того, что ушные раковины приобретают красный цвет, распухают и становятся болезненными. Одновременно или позднее может развиваться артрит в любом суставе. Иногда воспаляется хрящ в месте соединения ребер с грудиной и нередко – хрящевая часть носа. Среди других органов, которые могут быть вовлечены в патологический процесс – глаза, гортань, трахея, уши, сердце, кровеносные сосуды, почки и кожа. Обострение болезни длится несколько недель, затем симптомы стихают, болезнь рецидивирует в течение нескольких лет. В конечном счете из-за повреждения хряща ушные раковины теряют упругость, спинка носа становится седловидной, возникают нарушения зрения, слуха и чувства равновесия.

Рецидивирующий полихондрит может привести к смертельному исходу, если происходит спадение дыхательных путей или если значительно повреждены сердце и кровеносные сосуды.

Причины рецидивирующего полихондрита не выяснены. Предполагается, что в патогенезе важную роль играют антитела к хрящевой ткани. Отмечена генетическая предрасположенность к заболеванию.

Диагноз рецидивирующего полихондрита ставится при наличии по крайней мере трех из следующих симптомов: воспаление ушных раковин, болезненная припухлость нескольких суставов, воспаление носового хряща, воспаление глаз, повреждение хрящей в дыхательных путях и нарушение чувства равновесия или слуха.

При биопсии пораженного хряща выявляются характерные изменения, а результаты анализов крови указывают на хронический воспалительный процесс.

При легком рецидивирующем полихондрите назначают аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен. В более тяжелых случаях больной должен ежедневно принимать преднизолон, дозы которого затем быстро снижают, по мере того как симптомы начинают уменьшаться. Иногда в критических случаях назначают терапию иммунодепрессантами, например циклофосфамидом. Эти лекарства уменьшают симптомы, но, как показали исследования, не влияют на течение заболевания.

Когда обратиться к врачу:

• При болезненности, покраснении и отеке ушной раковины.
• При отечности и деформации носа, повышении температуры.
• При кровохаркании, охриплости голоса, болезненности гортани, повышении температуры.
• При воспалении суставов, болях в грудной клетке.
• При возникновении болезненных узелков под кожей.
• При конъюнктивите и других поражениях глаз.

Когда вызвать скорую:

• При затруднении дыхания.