Неукротимая рвота беременных

Неукротимая (чрезмерная) рвота во время беременности, в отличие от обычной утренней тошноты, представляет собой чрезвычайно тяжелую рвоту, которая вызывает обезвоживание и истощение организма беременной женщины.

Признаки неукротимой рвоты беременных:

• Раннее начало токсикоза (4-6 недель беременности).
• Множество эпизодов рвоты в течение суток (более десяти).
• Отсутствие зависимости рвоты от присутствия пищи в желудке.
• Повышенное слюноотделение.
• Потеря веса более 5% от изначального.
• Повышенная чувствительность не только к запахам и вкусам, как при обычном утреннем недомогании, но и реакция на движение, на свет, на звуки.
• Потеря трудо- и дееспособности.

Причина осложнения неизвестна. Вызывать или усугублять рвоту у беременной могут и психологические факторы. У женщины, имеющей неукротимую рвоту, снижается вес тела и развивается обезвоживание. Если у беременной тошнота по утрам, но она набирает вес и не обезвожена, это состояние не называется неукротимой (чрезмерной) рвотой.

Диагностические процедуры при неукротимой рвоте у беременных:

• Общий анализ мочи.
• Анализ мочи на билирубин.
• Посев мочи.
• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови: уровни глюкозы, натрия, калия, хлорида, креатинина и мочевой кислоты.
• Определение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ и щелочной фосфатазы).
• Определение уровней свободного Т4 и ТТГ сыворотки.
• УЗИ малого таза (для исключения пузырного заноса).

• При многократной рвоте в течение суток.
• При потере более 5% массы тела.

Поскольку неукротимая рвота может представлять угрозу жизни женщины и ее будущего ребенка, беременную госпитализируют и внутривенно вводят жидкости, глюкозу (простой сахар), соли и иногда витамины. Ей рекомендуют воздержаться от еды и питья в течение 24 часов, но обязательно назначают противорвотные лекарства и успокаивающие (седативные) средства. Как только обезвоживание и рвота устранены, беременная может есть часто, но небольшими порциями легкие продукты. Порции увеличивают по мере того, как она может принимать больше пищи. Рвота обычно прекращается в течение нескольких дней. Если симптомы возникают вновь, лечение повторяется.