Неукротимая рвота беременных

30

Описание

Неукротимая (чрезмерная) рвота во время беременности, в отличие от обычной утренней тошноты, представляет собой чрезвычайно тяжелую рвоту, которая вызывает обезвоживание и истощение организма беременной женщины.
Симптомы

Признаки неукротимой рвоты беременных:

  • Раннее начало токсикоза (4-6 недель беременности).
  • Множество эпизодов рвоты в течение суток (более десяти).
  • Отсутствие зависимости рвоты от присутствия пищи в желудке.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Потеря веса более 5% от изначального.
  • Повышенная чувствительность не только к запахам и вкусам, как при обычном утреннем недомогании, но и реакция на движение, на свет, на звуки.
  • Потеря трудо- и дееспособности.
Причины

Причина осложнения неизвестна. Вызывать или усугублять рвоту у беременной могут и психологические факторы. У женщины, имеющей неукротимую рвоту, снижается вес тела и развивается обезвоживание. Если у беременной тошнота по утрам, но она набирает вес и не обезвожена, это состояние не называется неукротимой (чрезмерной) рвотой.
Диагностика

Диагностические процедуры при неукротимой рвоте у беременных:

  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи на билирубин.
  • Посев мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови: уровни глюкозы, натрия, калия, хлорида, креатинина и мочевой кислоты.
  • Определение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ и щелочной фосфатазы).
  • Определение уровней свободного Т4 и ТТГ сыворотки.
  • УЗИ малого таза (для исключения пузырного заноса).
Список методов диагностик: биохимия крови, биохимия мочи
Лечение

  • При многократной рвоте в течение суток.
  • При потере более 5% массы тела.
Поскольку неукротимая рвота может представлять угрозу жизни женщины и ее будущего ребенка, беременную госпитализируют и внутривенно вводят жидкости, глюкозу (простой сахар), соли и иногда витамины. Ей рекомендуют воздержаться от еды и питья в течение 24 часов, но обязательно назначают противорвотные лекарства и успокаивающие (седативные) средства. Как только обезвоживание и рвота устранены, беременная может есть часто, но небольшими порциями легкие продукты. Порции увеличивают по мере того, как она может принимать больше пищи. Рвота обычно прекращается в течение нескольких дней. Если симптомы возникают вновь, лечение повторяется.