Аллергия, вызванная физической нагрузкой

113

Описание

У некоторых людей физические усилия могут провоцировать приступы бронхиальной астмы (чаще) или приводить к острой анафилактической реакции (реже).
Кроме того, анафилактические реакции, вызванные физическими упражнениями, могут проявляться: крапивницей, отеком Квинке, бронхоспазмом, артериальной гипотонией, обмороком.

Симптомы

Симптомы зависят от конкретного вида анафилаксии.
Если это приступ бронхиальной астмы, то на фоне физической нагрузки пациент начинает задыхаться, испытывает удушье, тяжесть в груди, все это сопровождается хрипами. Приступ развивается после 5-10 минут энергичных упражнений, начинаясь, как правило, после их прекращения. Вызванная физической нагрузкой астма отмечается чаще, если воздух в помещении холодный и сухой.
Артериальная гипотония и обморок проявляется внезапной резкой бледностью пациента, он резко потеет и теряет сознание.
Крапивница выглядит как сильно зудящие волдыри на фоне покрасневшей кожи.
Отек Квинке – это отек лица и шеи, при котором резко перекрываются дыхательные пути. Пациент также чувствует удушье.
Длительность приступа – от 0,5 до 4 часов, после чего в течение нескольких суток может сохраняться головная боль.

Причины

Считается, что анафилаксия, вызванная физическими упражнениями – это следствие стимуляции тучных клеток, когда происходит их дегрануляция и высвобождение гистамина.
Провоцировать приступ может употребление перед тренировкой определенных специфических продуктов (орехи, моллюски и т. д.) или лекарственных веществ, тренировки при менструации (для женщин), высокая влажность воздуха или, наоборот, сухой и холодный воздух, тренировки в сезон цветения растений.

Диагностика

Диагноз ставится на основе специфического анамнеза и провокационных проб – на беговой дорожке под контролем врача. В анализе крови отмечается повышенный уровень гистамина.
Лечение

При бронхиальной астме, вызванной физической нагрузкой, цель лечения состоит в профилактике приступа. Обычно этому способствует вдыхание бета-адреномиметического препарата приблизительно за 15 минут до начала физических упражнений (например, тренировки). Некоторым людям помогает кромолин. Нередко у больных, страдающих бронхиальной астмой, ее лечение обычными средствами предотвращает приступы, вызванные физической нагрузкой.

Люди, у которых физическая нагрузка вызывает анафилаксию, должны избегать физических упражнений или употребления провоцирующих ее пищевых продуктов. В некоторых случаях склонность к развитию осложнений уменьшается при постепенном увеличении интенсивности и продолжительности упражнений. Для неотложной помощи нужно всегда иметь при себе шприц с адреналином.